Dironorm (amlodypina + lizynopryl) - tabletki

shape

Preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy inhibitor konwertazy angiotensyny (lizynopryl) oraz antagonist─Ö wapnia z┬ágrupy pochodnych dihydropirydyny (amlodypina).

Jest to preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy 2┬ásubstancje czynne, lizynopryl i┬áamlodypin─Ö. Lizynopryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na hamowaniu aktywno┼Ťci enzymu odpowiedzialnego za powstawanie angiotensyny II (enzym ten to konwertaza angiotensyny, cz─Östo oznaczana skr├│tem ACE, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin Converting Enzyme). Zahamowanie aktywno┼Ťci tego enzymu powoduje ograniczenie przekszta┼écania (konwersji) nieaktywnej angiotensyny I┬ádo aktywnej angiotensyny II. Angiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny prowadzi do zmniejszenia st─Ö┼╝enia angiotensyny II, a┬áprzez to do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Ponadto, inhibitory ACE nasilaj─ů efekty zale┼╝ne od bradykininy (substancja dzia┼éaj─ůca rozkurczowo na naczynia krwiono┼Ťne), wywieraj─ů ochronny wp┼éyw na naczynia i┬áwykazuj─ů dzia┼éanie przeciwmia┼╝d┼╝ycowe. Stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego, a┬átak┼╝e w┬áleczeniu chor├│b nerek (nefropatii cukrzycowej i┬ániecukrzycowej).Drug─ů substancj─ů czynn─ů preparatu jest amlodypina, pochodna dihydropirydyny, nale┼╝─ůca do grupy lek├│w zwanych antagonistami wapnia (lub blokerami kana┼éu wapniowego). Dzia┼éanie antagonist├│w wapnia polega na blokowaniu kana┼é├│w wapniowych, struktur umo┼╝liwiaj─ůcych przep┼éyw jon├│w wapnia przez b┼éon─Ö kom├│rkow─ů. Amlodypina blokuje nap┼éyw jon├│w wapnia z┬áprzestrzeni zewn─ůtrzkom├│rkowej do wn─Ötrza kom├│rek mi─Ö┼Ťni g┼éadkich ┼Ťcian naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬áw mniejszym stopniu do kom├│rek mi─Ö┼Ťnia sercowego. Zwi─Ökszenie wewn─ůtrzkom├│rkowego st─Ö┼╝enia wapnia jest niezb─Ödne do skurczu kom├│rek mi─Ö┼Ťniowych. Amlodypina dzia┼éa g┼é├│wnie na obwodowe naczynia krwiono┼Ťne. Zablokowanie kana┼é├│w wapniowych powoduje zmniejszenie napi─Öcia ┼Ťcian naczy┼ä i┬ározszerzenie naczy┼ä. Bezpo┼Ťrednim skutkiem takiego dzia┼éania amlodypiny jest obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Rozszerzenie t─Ötniczek obwodowych zmniejsza obwodowy op├│r naczyniowy, co odci─ů┼╝a serce (zmniejsza si─Ö zu┼╝ycie energii przez mi─Ösie┼ä sercowy i┬ájego zapotrzebowanie na tlen). Prawdopodobnie rozszerzaj─ů si─Ö tak┼╝e t─Ötnice wie┼äcowe, co zwi─Öksza transport tlenu do mi─Ö┼Ťnia sercowego. W┬árezultacie, u┬áchorych z┬ád┼éawic─ů piersiow─ů, zwi─Öksza si─Ö tolerancja wysi┼éku fizycznego (wyd┼éu┼╝a si─Ö czas do pojawienia si─Ö b├│lu d┼éawicowego podczas wysi┼éku) oraz zmniejsza si─Ö cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania i┬ánasilenia b├│l├│w d┼éawicowych. U┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym przyjmowanie amlodypiny 1┬áraz na dob─Ö zapewnia klinicznie istotne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego przez 24 godziny.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu pierwotnego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego u┬ádoros┼éych, u┬ákt├│rych ci┼Ťnienie t─Ötnicze jest skutecznie kontrolowane przy pomocy lizynoprylu i┬áamlodypiny stosowanych jednocze┼Ťnie w┬ápostaci dw├│ch odr─Öbnych preparat├│w, w┬átakich samych dawkach jak w┬ápreparacie z┼éo┼╝onym.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inny lek z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny (ACE) lub z┬ágrupy antagonist├│w wapnia pochodnych dihydropirydyny.Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli wyst─Öpuje u┬áCiebie:┬Ě wrodzony (dziedziczny) obrz─Ök naczynioruchowy lub kiedykolwiek w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy┬Ě ci─Ö┼╝kie niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze┬Ě wstrz─ůs, w┬átym wstrz─ůs kardiogenny┬Ě zw─Ö┼╝enie drogi odp┼éywu z┬álewej komory serca (np. znaczne zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej)┬Ě niestabilna hemodynamicznie niewydolno┼Ť─ç serca po zawale serca.Preparat jest przeciwwskazany w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ preparat mo┼╝e powodowa─ç nag┼ée i┬áznaczne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu preparatu dotyczy szczeg├│lnie os├│b:┬Ě ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, odwodnionych lub z┬ániedoborem elektrolit├│w (np. przyjmuj─ůcych leki moczop─Ödne, stosuj─ůcych diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, poddawanych dializom, po biegunce lub wymiotach); lekarz zaleci odpowiednie post─Öpowanie przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu┬Ě z┬áci─Ö┼╝kim nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym zwi─ůzanym ze wzmo┼╝on─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (RAA)┬Ě z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca przebiegaj─ůc─ů z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek lub bez niewydolno┼Ťci nerek.W powy┼╝szych przypadkach leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane tylko pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů. Ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego wymagany jest specjalny nadz├│r medyczny oraz monitorowanie ci┼Ťnienia t─Ötniczego zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowej fazie leczenia. Podobnie, zachowanie szczeg├│lnej ostro┼╝no┼Ťci jest wymagane u┬áos├│b z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca i┬áchorobami naczyniowoÔÇôm├│zgowymi (osoby ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic wie┼äcowych lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych) poniewa┼╝ znaczne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego mo┼╝e spowodowa─ç u┬ánich zawa┼é serca lub udar m├│zgu.W przypadku wyst─ůpienia objawowego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego chorego nale┼╝y po┼éo┼╝y─ç na plecach i┬áwezwa─ç pomoc medyczn─ů. Wyst─ůpienie niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu pierwszej dawki preparatu nie stanowi przeciwwskazania do dalszego stosowania preparatu, jednak┼╝e konieczne jest uzyskanie stabilizacji ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬áobj─Öto┼Ťci p┼éyn├│w.Nie wolno rozpoczyna─ç stosowania preparatu u┬áos├│b po zawale serca je┼╝eli warto┼Ť─ç ci┼Ťnienia t─Ötniczego skurczowego jest ni┼╝sza ni┼╝ 100 mm Hg lub chory jest we wstrz─ůsie kardiogennym, ze wzgl─Ödu na ryzyko dalszego pogorszenia stanu chorego.Preparat nale┼╝y stosowa─ç szczeg├│lnie ostro┼╝nie u┬áos├│b z┬áupo┼Ťledzeniem nap┼éywu b─ůd┼║ odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (wyst─Öpuj─ůce zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej, kardiomiopatia przerostowa).U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczne jest zmniejszenie dawki pocz─ůtkowej i┬ádalsze dostosowanie dawki w┬ázale┼╝no┼Ťci od st─Ö┼╝enia kreatyniny; w┬átych przypadkach indywidualnie dostosowan─ů dawk─Ö ustala lekarz. Konieczna jest regularna kontrola st─Ö┼╝enia potasu i┬ákreatyniny we krwi. Ryzyko zaburzenia czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek, wyst─Öpuje zw┼éaszcza u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca.Po zastosowaniu preparatu u┬áchorych z┬áobustronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic nerkowych lub ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy jedynej czynnej nerki mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi. Ryzyko jest dodatkowo zwi─Ökszone u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek. Nadci┼Ťnienie naczyniowo-nerkowe sprzyja wyst─ůpieniu ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬ániewydolno┼Ťci nerek. Leczenie powinno by─ç rozpoczynane pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza od ma┼éych dawek. Leki moczop─Ödne mog─ů dodatkowo zwi─Öksza─ç ryzyko i┬áo ile to b─Ödzie mo┼╝liwe lekarz zaleci zaprzestanie ich stosowania oraz cz─Öst─ů kontrol─Ö czynno┼Ťci nerek.Po zastosowaniu preparatu u┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym bez wcze┼Ťniejszych zaburze┼ä naczyniowo-nerkowych mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi, szczeg├│lnie je┼Ťli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬álekiem moczop─Ödnym. Je┼╝eli po zastosowaniu preparatu z┼éo┼╝onego wyst─ůpi─ů takie zaburzenia nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ mog─ů one wskazywa─ç na rozwijaj─ůc─ů si─Ö niewydolno┼Ť─ç nerek. Lekarz zaleci odpowiednie dostosowanie dawkowania. Ryzyko tych zaburze┼ä jest zwi─Ökszone u┬áos├│b z┬áistniej─ůcymi wcze┼Ťniej zaburzeniami czynno┼Ťci nerek.W okresie stosowania preparatu wskazana jest cz─Östa kontrola czynno┼Ťci nerek. W┬árazie pogorszenia czynno┼Ťci nerek nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ konieczne b─Ödzie ponowne dostosowanie dawkowania lub zmiana sposobu leczenia.Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani, b┼éon ┼Ťluzowych czy ko┼äczyn. Je┼╝eli obrz─Ök dotyczy j─Özyka, gard┼éa lub krtani mo┼╝e utrudnia─ç oddychanie i┬ámo┼╝e stanowi─ç bezpo┼Ťrednie zagro┼╝enie ┼╝ycia. W┬árazie wyst─ůpienia pierwszych objaw├│w obrz─Öku nale┼╝y zaprzesta─ç stosowania preparatu i┬ánatychmiast szuka─ç pomocy medycznej. Konieczna mo┼╝e by─ç hospitalizacja i┬ápodj─Öcie odpowiedniego leczenia. Chory powinien pozostawa─ç pod obserwacj─ů lekarsk─ů do momentu ca┼ékowitego ust─ůpienia objaw├│w. Po wyst─ůpieniu obrz─Öku naczynioruchowego nie wolno ponownie stosowa─ç preparatu. Ryzyko obrz─Öku naczynioruchowego jest zwi─Ökszone u┬áos├│b, u┬ákt├│rych w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy oraz u┬áos├│b rasy czarnej. Obrz─Ök naczynioruchowy mo┼╝e wyst─ůpi─ç w┬áka┼╝dym momencie leczenia. Obrz─Ök naczynioruchowy mo┼╝e tak┼╝e dotyczy─ç jelit (objawami s─ů b├│le brzucha z┬álub bez nudno┼Ťci i┬áwymiot├│w), co nale┼╝y bra─ç pod uwag─Ö w┬áprzypadku wyst─ůpienia b├│l├│w brzucha.Procedury z┬áwykorzystaniem kr─ů┼╝enia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja, afereza lipoprotein o┬áma┼éej g─Östo┼Ťci LDL), w┬áczasie kt├│rych krew nara┼╝ona jest na kontakt z┬áelektrycznie ujemnie na┼éadowanymi powierzchniami mog─ů spowodowa─ç wyst─ůpienie ci─Ö┼╝kich reakcji rzekomoanafilaktycznych, objawiaj─ůcych si─Ö obrz─Ökiem twarzy, niedoci┼Ťnieniem t─Ötniczym, duszno┼Ťci─ů, nag┼éym uczuciem gor─ůca, stanowi─ůcych niekiedy bezpo┼Ťrednie zagro┼╝enie ┼╝ycia. Przed tego typu zabiegiem konieczna jest konsultacja z┬álekarzem, kt├│ry zaleci inne leki przeciwnadci┼Ťnieniowe lub stosowanie innego rodzaju b┼éon dializacyjnych.Stosowanie inhibitor├│w ACE wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia reakcji anafilaktycznej na jad owad├│w i┬áinne alergeny, tak┼╝e podczas odczulania (w przypadku planowanego odczulania nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry o┬áile to mo┼╝liwe, zaleci czasowe zaprzestanie stosowania preparatu).Rzadko, stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem ┼╝├│┼étaczki cholestatycznej, kt├│ra mo┼╝e prowadzi─ç do piorunuj─ůcej martwicy w─ůtroby, zako┼äczonej niekiedy zgonem. Je┼╝eli wyst─ůpi ┼╝├│┼étaczka lub zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu i┬áwdro┼╝enie odpowiedniego leczenia.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutropeni─Ö/agranulocytoz─Ö], ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç), szczeg├│lnie u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, ze wsp├│┼éistniej─ůc─ů chorob─ů tkanki ┼é─ůcznej (np. kolagenoza naczy┼ä) oraz stosuj─ůcych inne leki mog─ůce powodowa─ç zmiany w┬ámorfologii krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki). W┬átych grupach chorych lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö morfologii krwi. W┬árazie wyst─ůpienia jakichkolwiek objaw├│w zaka┼╝enia (np. gor─ůczka, powi─Ökszenie w─Öz┼é├│w ch┼éonnych, b├│l gard┼éa) nale┼╝y koniecznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áupewni─ç si─Ö, ┼╝e nie nast─ůpi┼éo obni┼╝enie odporno┼Ťci organizmu.U os├│b rasy czarnej preparat mo┼╝e by─ç mniej skuteczny w┬áobni┼╝aniu ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Inhibitory ACE mog─ů tak┼╝e powodowa─ç uporczywy kaszel (skutek nasilenia dzia┼éania bradykininy), bez odkrztuszania, kt├│ry ust─Öpuje po zaprzestaniu stosowania preparatu.Poinformuj lekarza o┬ástosowaniu preparatu je┼╝eli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia. Stosowanie preparatu zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego w┬áokresie znieczulenia.Preparat mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Hiperkaliemia mo┼╝e by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca, niekiedy zako┼äczonych zgonem. Lekarz zaleci monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi, zw┼éaszcza u┬áos├│b, u┬ákt├│rych ryzyko hiperkaliemii jest zwi─Ökszone (osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, po 70. roku ┼╝ycia, chorzy na cukrzyc─Ö, osoby odwodnione, osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca lub kwasic─ů metaboliczn─ů). Nale┼╝y unika─ç r├│wnoleg┼éego stosowania lek├│w mog─ůcych zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi, takich jak np. suplementy potasu, zamienniki soli kuchennej zawieraj─ůce potas, leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas lub heparyna. Je┼╝eli lekarz uzna stosowanie tych lek├│w za konieczne zaleci zachowanie ostro┼╝no┼Ťci i┬ámonitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi.U chorych na cukrzyc─Ö przyjmuj─ůcych doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulin─Ö lekarz zaleci szczeg├│lnie uwa┼╝ne monitorowanie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, zw┼éaszcza podczas pierwszego miesi─ůca stosowania preparatu. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia hipoglikemii, czyli nadmiernego zmniejszenia st─Ö┼╝enia glukozy we krwi.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparat├│w litu.Nie ustalono bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania amlodypiny w┬áleczeniu prze┼éomu nadci┼Ťnieniowego.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca, zw┼éaszcza ci─Ö┼╝k─ů (III i┬áIV stopie┼ä wg NYHA); w┬átej grupie chorych, w┬áokresie stosowania preparatu, istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia obrz─Öku p┼éuc. U┬áchorych z┬ázastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca leki z┬ágrupy antagonist├│w wapnia, w┬átym amlodypina, mog─ů zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─Öpowania incydent├│w sercowo-naczyniowych oraz zgonu.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ dzia┼éanie zawartej w┬ápreparacie amlodypiny mo┼╝e ulec nasileniu. Nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç aktywno┼Ť─ç enzym├│w w─ůtrobowych a┬áleczenie rozpoczyna─ç od mo┼╝liwie najmniejszej dawki.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas zwi─Ökszania dawki.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Preparat mo┼╝e powodowa─ç zawroty i┬áb├│le g┼éowy, zm─Öczenie, znu┼╝enie, nudno┼Ťci lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç sprawno┼Ť─ç psychofizyczn─ů i┬ázdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Zaleca si─Ö zachowanie szczeg├│lnej ostro┼╝no┼Ťci, poniewa┼╝ preparat mo┼╝e wywiera─ç wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu.

Preparat ma posta─ç tabletek do stosowania doustnego. Preparat mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼ék├│w. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli: 1┬átabletka 1┬áraz na dob─Ö. Maksymalna dawka dobowa to 1┬átabletka.Preparat z┼éo┼╝ony, o┬áustalonej zawarto┼Ťci substancji czynnych, nie jest przeznaczony do rozpoczynania leczenia nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Przed zaleceniem stosowania preparatu z┼éo┼╝onego lekarz stopniowo dostosuje dawkowanie poszczeg├│lnych substancji czynnych (tj. lizynoprylu i┬áamlodypiny).W celu ustalenia optymalnej dawki u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczne jest aby lekarz indywidualnie dostosowa┼é dawkowanie ka┼╝dej z┬ásubstancji czynnych stosowanej niezale┼╝nie (w postaci dw├│ch odr─Öbnych preparat├│w). W┬áokresie stosowania preparatu nale┼╝y cz─Östo kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie potasu, sodu i┬ákreatyniny we krwi. W┬árazie pogorszenia czynno┼Ťci nerek nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ konieczne b─Ödzie ponowne dostosowanie dawkowania lub zmiana sposobu leczenia. Amlodypina nie jest usuwana podczas dializy.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ dzia┼éanie zawartej w┬ápreparacie amlodypiny mo┼╝e ulec nasileniu; konieczne jest dostosowanie dawkowania przez lekarza a┬áleczenie nale┼╝y rozpoczyna─ç od mo┼╝liwie najmniejszej dawki.U chorych w┬ápodesz┼éym wieku nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Lekarz indywidualnie dostosuje dawkowanie ka┼╝dej z┬ásubstancji czynnych stosowanej niezale┼╝nie (w postaci dw├│ch odr─Öbnych preparat├│w).Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝:Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia. Z┬átego powodu nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest przeciwwskazane.Nie nale┼╝y rozpoczyna─ç stosowania preparatu w┬áokresie ci─ů┼╝y. Je┼╝eli kobieta planuje ci─ů┼╝─Ö powinna skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ zalecana jest zmiana sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku podejrzenia lub potwierdzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y jak najszybciej skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ wymagane jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w moczop─Ödnych nasila przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu i┬ázwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Wcze┼Ťniejsze stosowanie lek├│w moczop─Ödnych mo┼╝e nasili─ç ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po rozpocz─Öciu leczenia lizynoprylem. O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowanie lek├│w moczop─Ödnych przed rozpocz─Öciem przyjmowania preparatu.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z┬álekami wp┼éywaj─ůcymi na zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (sole potasu, leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas np. spironolakton, triamteren, amiloryd, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz z┬ázawieraj─ůcymi potas zamiennikami soli kuchennej; preparaty te zwi─Ökszaj─ů ryzyko hiperkaliemii; je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie lekarz zaleci cz─Öst─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi oraz czynno┼Ťci nerek.Preparat mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éanie litu. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania litu, a┬áw razie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y uwa┼╝nie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu we krwi. Leki moczop─Ödne mog─ů dodatkowo nasila─ç toksyczno┼Ť─ç litu.Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, ketoprofen, selektywne inhibitory COX-2) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz prowadzi─ç do wyst─ůpienia zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek i┬ázwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi; ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana zw┼éaszcza u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku; chorzy powinni zosta─ç odpowiednio nawodnieni a┬álekarz mo┼╝e zaleci─ç monitorowanie czynno┼Ťci nerek.Rzadko u┬áos├│b stosuj─ůcych preparaty z┼éota (np. aurotiojab┼éczan sodu) i┬álizynopryl mog─ů wyst─ůpi─ç objawy jak po podaniu azotan├│w (w tym nag┼ée zaczerwienienie twarzy, nudno┼Ťci, wymioty, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze).Je┼╝eli preparat stosowany jest r├│wnolegle z┬álekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi lub innymi lekami mog─ůcymi obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. nitrogliceryna i┬áinne azotany, tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, leki znieczulaj─ůce, leki przeciwpsychotyczne, barbiturany, leki opioidowe, baklofen) mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienie t─Ötnicze.Leki zwi─Ökszaj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. sympatykomimetyki, dopamina, epinefryna) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu. Nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami przeciwcukrzycowymi (preparaty doustne, insulina) mo┼╝e nasila─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi i┬ázwi─Öksza─ç ryzyko hipoglikemii. Nale┼╝y uwa┼╝nie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi, szczeg├│lnie podczas pierwszych tygodni leczenia oraz u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie, szczeg├│lna ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě preparaty zwi─Ökszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. ryfampicyna, ziele dziurawca, fenobarbital, prymidon, fosfenytoina, fenytoina i┬ákarbamazepina) mog─ů powodowa─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia amlodypiny we krwi i┬áos┼éabia─ç jej dzia┼éanie; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania amlodypiny przez lekarza┬Ě preparaty zmniejszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. diltiazem, werapamil, ketokonazol, itrakonazol i┬áinne przeciwgrzybicze zwi─ůzki azolowe, rytonawir i┬áinne inhibitory proteazy, erytromycyna i┬áinne antybiotyki makrolidowe) mog─ů hamowa─ç metabolizm amlodypiny i┬ápowodowa─ç zwi─Ökszenie jej st─Ö┼╝enia we krwi oraz znaczne nasilenie jej dzia┼éania; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ápozostawa─ç pod nadzorem lekarza; konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania przez lekarza┬Ě simwastatyna ÔÇô konieczne zmniejszenie stosowanej dawki simwastatyny (zgodnie z┬ázaleceniami lekarza).Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z:┬Ě dantrolenem (wlew); zaleca si─Ö unikanie podawania antagonist├│w wapnia takich jak amlodypina r├│wnolegle z┬ádantrolenem (w tym u┬áchorych podatnych na hipertermi─Ö z┼éo┼Ťliw─ů i┬áw leczeniu hipertermii z┼éo┼Ťliwej), ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia prowadz─ůcych do ┼Ťmierci zaburze┼ä rytmu serca┬Ě grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym; sok grejpfrutowy u┬ániekt├│rych os├│b mo┼╝e powodowa─ç nasilenie przeciwnadci┼Ťnieniowego dzia┼éania zawartej w┬ápreparacie amlodypiny.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Dironorm, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Do dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych mog─ůcych wyst─ůpi─ç cz─Östo lub niezbyt cz─Östo nale┼╝─ů: zawroty i┬áb├│le g┼éowy, zaburzenia snu, senno┼Ť─ç, bezsenno┼Ť─ç, zmiany nastroju, depresja, zm─Öczenie, zaburzenia czucia, uczucie mrowienia i┬ádr─Ötwienia (parestezje), dr┼╝enia, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia (w tym widzenie podw├│jne), szumy uszne, uczucie ko┼éatania serca, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca, zawa┼é serca (wt├│rny do znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego u┬áchorych z┬áczynnikami ryzyka), udar niedokrwienny m├│zgu (wt├│rny do nadmiernego niedoci┼Ťnienia u┬áchorych z┬áczynnikami ryzyka), zesp├│┼é Raynauda, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (w tym ortostatyczne), nag┼ée zaczerwienienie twarzy, duszno┼Ť─ç, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej nosa, suchy uporczywy kaszel, biegunka, nudno┼Ťci, wymioty, niestrawno┼Ť─ç, zaparcia, b├│l brzucha, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, wysypka, ┼Ťwi─ůd, nadmierne pocenie si─Ö, ┼éysienie, plamica, kurcze mi─Ö┼Ťni, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, obrz─Ök kostek, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, cz─Öste oddawanie moczu, zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja), ginekomastia, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny we krwi, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kreatyniny i┬ámocznika we krwi, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia). Rzadko lub bardzo rzadko mo┼╝liwe: zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukopenia], zahamowanie czynno┼Ťci szpiku, zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutropenia/agranulocytoza], ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna, zmniejszenie hematokrytu i┬ást─Ö┼╝enia hemoglobiny), choroby autoimmunologiczne, nieprawid┼éowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), zmniejszenie/zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi (hipoglikemia/hiperglikemia), neuropatia obwodowa, zaburzenia psychiczne, stany spl─ůtania, wzmo┼╝one napi─Öcie mi─Ö┼Ťniowe, ci─Ö┼╝kie zaburzenia rytmu serca, zapalenie naczy┼ä, eozynofilowe zapalenie p┼éuc, zapalenie zatok, skurcz oskrzeli, alergiczne zapalenie p─Öcherzyk├│w p┼éucnych, rozrost dzi─ůse┼é, zapalenie trzustki, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej ┼╝o┼é─ůdka, obrz─Ök naczynioruchowy jelit, cytolityczne lub cholestatyczne zapalenie w─ůtroby, ┼╝├│┼étaczka, ostra niewydolno┼Ť─ç nerek, mocznica, sk─ůpomocz/bezmocz, zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi (hiponatremia), gor─ůczka, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, ┼éuszczyca, pokrzywka, ci─Ö┼╝kie sk├│rne reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka, z┼éuszczajace zapalenie sk├│ry, rumie┼ä wielopostaciowy).

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö