shape

Lek z┬ágrupy beta-bloker├│w powoduj─ůcy zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca i┬ási┼éy jego skurczu oraz obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest nebiwolol. Jest to substancja nale┼╝─ůca do grupy lek├│w zwanych beta-blokerami (inna stosowana nazwa to beta-adrenolityki). Dzia┼éanie tych lek├│w polega na zablokowaniu pewnego typu receptor├│w, nazywanych receptorami adrenergicznymi typu beta. Receptory adrenergiczne wyst─Öpuj─ů na powierzchni kom├│rek nerwowych, mi─Ö┼Ťniowych lub gruczo┼éowych w┬álicznych tkankach i┬ánarz─ůdach. W┬áwarunkach fizjologicznych pobudzane s─ů przez uwalnian─ů po aktywacji wsp├│┼éczulnego uk┼éadu nerwowego adrenalin─Ö lub noradrenalin─Ö. Farmakologiczne zablokowanie receptor├│w beta uniemo┼╝liwia ich pobudzenie, a┬áprzez to ogranicza skutki dzia┼éania adrenaliny czy noradrenaliny na tkanki docelowe posiadaj─ůce receptory beta. Adrenalina powoduje zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca oraz skurcz obwodowych naczy┼ä krwiono┼Ťnych. Dzia┼éanie nebiwololu, podobnie jak innych lek├│w z┬átej grupy, prowadzi do zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca i┬ási┼éy jego skurczu oraz do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Nebiwolol ma dzia┼éanie selektywne w┬ástosunku do receptor├│w beta 1┬áw sercu, co zmniejsza ryzyko wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych z┬áobwodowym dzia┼éaniem leku (np. ryzyko zw─Ö┼╝enia dr├│g oddechowych zwi─ůzane z┬áblokowaniem receptor├│w beta 2┬áw mi─Ö┼Ťniach g┼éadkich oskrzeli). Ponadto, nebiwolol wykazuje niewielkie dzia┼éanie rozszerzaj─ůce naczynia obwodowe, spowodowane wp┼éywem na syntez─Ö tlenku azotu.Po podaniu doustnym nebiwolol szybko si─Ö wch┼éania, a┬ájego dost─Öpno┼Ť─ç biologiczna w┬áznacznym stopniu zale┼╝y od uwarunkowa┼ä genetycznych dotycz─ůcych szybko┼Ťci jego metabolizmu (dawka powinna zosta─ç dostosowana do indywidualnego zapotrzebowania chorego).

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu: ÔÇó samoistnego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego ÔÇó przewlek┼éej stabilnej, ┼éagodnej lub umiarkowanej niewydolno┼Ťci serca, jako uzupe┼énienie standardowego leczenia u┬áchorych w┬ápodesz┼éym wieku (po 70. roku ┼╝ycia) ÔÇó objawowej stabilnej choroby wie┼äcowej.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu, je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu. Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu, je┼╝eli wyst─Öpuje u┬áCiebie: ÔÇó niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby lub zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby ÔÇó ostra niewydolno┼Ť─ç serca, wstrz─ůs kardiogenny lub okresy nasilenia niewydolno┼Ťci serca, wymagaj─ůce do┼╝ylnego stosowania lek├│w o┬ádzia┼éaniu inotropowym dodatnim ÔÇó blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (u chorych bez stymulatora) ÔÇó zesp├│┼é chorego w─Öz┼éa zatokowego ÔÇó blok zatokowo-przedsionkowy ÔÇó bradykardia (cz─Östotliwo┼Ť─ç rytmu serca mniejsza ni┼╝ 60 uderze┼ä na minut─Ö przed rozpocz─Öciem leczenia) ÔÇó niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (ci┼Ťnienie skurczowe mniejsze ni┼╝ 90 mm Hg) ÔÇó ci─Ö┼╝ka astma oskrzelowa lub ci─Ö┼╝ka przewlek┼éa choroba obturacyjna p┼éuc (POChP) ÔÇó ci─Ö┼╝kie zaburzenia kr─ů┼╝enia obwodowego ÔÇó kwasica metaboliczna ÔÇó nieleczony guz chromoch┼éonny nadnerczy a tak┼╝e, ÔÇó je┼╝eli r├│wnolegle stosujesz floktafenin─Ö lub sultopryd. Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y, o┬áile w┬áopinii lekarza nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Je┼╝eli planujesz jakikolwiek zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia og├│lnego, koniecznie poinformuj lekarza o┬ástosowaniu leku z┬ágrupy beta-bloker├│w (nebiwololu). Pomi─Ödzy beta-blokerami i┬álekami stosowanymi w┬átrakcie znieczulenia mog─ů zachodzi─ç interakcje prowadz─ůce do wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. W┬árazie konieczno┼Ťci, lekarz zaleci stopniowe zmniejszanie dawki, prowadz─ůce do ca┼ékowitego zaprzestania stosowania preparatu na co najmniej 24 godziny przed planowanym zabiegiem i┬áznieczuleniem. Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç u┬áchorych z┬ánieleczon─ů niewydolno┼Ťci─ů serca. Zastosowanie preparatu jest mo┼╝liwe dopiero po uzyskaniu stabilizacji stanu klinicznego. Chorzy z┬áprzewlek┼é─ů niewydolno┼Ťci─ů serca rozpoczynaj─ůcy stosowanie preparatu powinni pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů. Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç stosowania preparatu, zw┼éaszcza u┬áos├│b z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca. Je┼╝eli wymagane jest zaprzestanie leczenia, nale┼╝y stopniowo zmniejsza─ç dawk─Ö, zwykle w┬áokresie 1ÔÇô2. tygodni, stosuj─ůc si─Ö ┼Ťci┼Ťle do zalece┼ä lekarza. Nag┼ée zaprzestanie leczenia nebiwololem u┬áchorych z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca mo┼╝e prowadzi─ç do nasilenia objaw├│w choroby. Preparat mo┼╝e powodowa─ç zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardi─Ö). Je┼╝eli cz─Östotliwo┼Ť─ç rytmu serca w┬áspoczynku wyniesie 50ÔÇô55 uderze┼ä na minut─Ö nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ konieczne b─Ödzie zmniejszenie stosowanej dawki. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat: ÔÇó w┬áprzypadku wyst─Öpowania zaburze┼ä kr─ů┼╝enia obwodowego (zesp├│┼é Raynauda, chromanie przestankowe), poniewa┼╝ mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie objaw├│w; ÔÇó u┬áchorych z┬áblokiem przedsionkowo-komorowym I┬ástopnia, ze wzgl─Ödu na wyd┼éu┼╝enie czasu przewodzenia impuls├│w przez beta-blokery; ÔÇó u┬áchorych na d┼éawic─Ö naczynio-skurczow─ů (Prinzmetala), ze wzgl─Ödu na ryzyko nasilenia cz─Östo┼Ťci i┬áczasu trwania napad├│w d┼éawicy. W okresie leczenia nie zaleca si─Ö stosowania antagonist├│w wapnia takich jak werapamil czy diltiazem, lek├│w przeciwarytmicznych klasy I┬á(chinidyna, dizopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon) ani lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych o┬ádzia┼éaniu o┼Ťrodkowym (np. klonidyna). Chorzy na cukrzyc─Ö powinni zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç poniewa┼╝ preparat mo┼╝e maskowa─ç objawy hipoglikemii (zmniejszenia st─Ö┼╝enia glukozy we krwi), takie jak uczucie ko┼éatania serca, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia) czy pocenie si─Ö. Nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi. Preparat mo┼╝e maskowa─ç objawy nadczynno┼Ťci tarczycy, w┬átym zwi─Ökszon─ů cz─Östotliwo┼Ť─ç rytmu serca (tachykardi─Ö). Nag┼ée przerwanie stosowania preparatu mo┼╝e spowodowa─ç nasilenie tachykardii. Osoby ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia skurczu oskrzeli powinny zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç. U┬áchorych na astm─Ö oskrzelow─ů lub inne choroby obturacyjne dr├│g oddechowych, mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie oporu w┬ádrogach oddechowych i┬áleczenie powinno by─ç prowadzone pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza. Konieczne mo┼╝e by─ç dodatkowe stosowanie lek├│w rozszerzaj─ůcych oskrzela, a┬ániekiedy przej┼Ťciowe zwi─Ökszenie ich dawek, zgodnie z┬ázaleceniami lekarza. Przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu u┬áos├│b chorych na ┼éuszczyc─Ö lekarz rozwa┼╝y stosunek korzy┼Ťci do ryzyka i┬áw ka┼╝dym przypadku indywidualnie podejmie decyzj─Ö czy mo┼╝na rozpocz─ů─ç leczenie nebiwololem. Preparat mo┼╝e zwi─Öksza─ç wra┼╝liwo┼Ť─ç na alergeny i┬ánasila─ç reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (w tym reakcje anafilaktyczne). Leki z┬ágrupy beta-bloker├│w mog─ů powodowa─ç zmniejszenie wydzielania ┼éez (co jest szczeg├│lnie istotne w┬áprzypadku os├│b stosuj─ůcych soczewki kontaktowe). Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu: ÔÇó preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu. Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Nie badano wp┼éywu preparatu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn. Nebiwolol nie ma wp┼éywu na sprawno┼Ť─ç psychoruchow─ů. Nale┼╝y pami─Öta─ç, ┼╝e preparat mo┼╝e u┬ániekt├│rych os├│b powodowa─ç zawroty g┼éowy, zm─Öczenie lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn. Wyst─ůpienia tych objaw├│w jest bardziej prawdopodobne na pocz─ůtku leczenia lub po zwi─Ökszeniu stosowanej dawki.

Preparat ma posta─ç tabletek. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletki mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼éku, popijaj─ůc wystarczaj─ůc─ů ilo┼Ťci─ů p┼éynu (np. szklank─ů wody). Nie przekraczaj zaleconych dawek, poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku, a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu, skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. ┬á Doro┼Ťli: Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze: 5┬ámg 1┬áraz na dob─Ö (zaleca si─Ö przyjmowanie preparatu zawsze o┬átej samej porze dnia). Dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe jest zauwa┼╝alne zwykle po 1ÔÇô2 tygodniach leczenia. Pe┼ény rozw├│j dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego mo┼╝e wymaga─ç 4. tygodni stosowania preparatu. Preparat mo┼╝e by─ç stosowany w┬ámonoterapii lub w┬áskojarzeniu z┬áinnymi lekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi. Stosowanie preparatu w┬áskojarzeniu z┬áhydrochlorotiazydem w┬ádawce 12,5ÔÇô25 mg powoduje zwi─Ökszenie skuteczno┼Ťci dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego. Stabilna choroba wie┼äcowa: pocz─ůtkowo 1,25 mg 1┬áraz na dob─Ö, nast─Öpnie dawk─Ö nale┼╝y stopniowo zwi─Öksza─ç co 1ÔÇô2 tygodnie, najpierw do 2,5 mg 1┬áraz na dob─Ö, nast─Öpnie do 5┬ámg 1┬áraz na dob─Ö, nast─Öpnie do dawki maksymalnej 10 mg 1┬áraz na dob─Ö. ┬á U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek zalecana dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg na dob─Ö. W┬árazie potrzeby lekarz mo┼╝e zwi─Ökszy─ç dawk─Ö do 5┬ámg na dob─Ö. U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby stosowanie preparatu jest przeciwwskazane, ze wzgl─Ödu na niewystarczaj─ůce do┼Ťwiadczenie kliniczne. U chorych po 65. roku ┼╝ycia zalecana dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg na dob─Ö. W┬árazie potrzeby lekarz mo┼╝e zwi─Ökszy─ç dawk─Ö do 5┬ámg na dob─Ö. Osoby po 75. roku ┼╝ycia powinny zachowa─ç dodatkow─ů ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ápozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů obserwacj─ů lekarsk─ů. ┬á Przewlek┼éa stabilna niewydolno┼Ť─ç serca: preparat stosuje si─Ö u┬áchorych, u┬ákt├│rych w┬áci─ůgu ostatnich 6┬átygodni nie wyst─Öpowa┼éa ostra niewydolno┼Ť─ç serca oraz, u┬ákt├│rych przez ostatnie 2┬átygodnie nie dokonywano zmian w┬ásposobie leczenia choroby podstawowej. Leczenie powinno by─ç prowadzone przez lekarza maj─ůcego do┼Ťwiadczenie w┬áleczeniu przewlek┼éej niewydolno┼Ťci serca. Lekarz rozpocznie leczenie od ma┼éej dawki i┬ástopniowo b─Ödzie j─ů zwi─Öksza┼é. Pocz─ůtkowo 1,25 mg na dob─Ö, nast─Öpnie co 1ÔÇô2 tygodnie, w┬ázale┼╝no┼Ťci od tolerancji leku, dawka b─Ödzie podwajana, a┼╝ do osi─ůgni─Öcia dawki zalecanej 10 mg 1┬áraz na dob─Ö. Maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg na dob─Ö. Rozpoczynaj─ůc leczenie oraz ka┼╝dorazowo po zwi─Ökszeniu dawki chory powinien pozostawa─ç pod nadzorem do┼Ťwiadczonego lekarza przez co najmniej 2┬ágodziny. Dobra tolerancja leku jest warunkiem osi─ůgni─Öcia zalecanej dawki maksymalnej. W┬áprzypadku konieczno┼Ťci zmniejszenia dawki (je┼╝eli preparat jest ┼║le tolerowany), r├│wnie┼╝ nale┼╝y robi─ç to stopniowo. Leczenie jest d┼éugotrwa┼ée. Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç leczenia. Je┼╝eli wymagane jest zaprzestanie leczenia nale┼╝y stopniowo zmniejsza─ç dawk─Ö, ┼Ťci┼Ťle wed┼éug zalece┼ä lekarza. Nag┼ée zaprzestanie leczenia nebiwololem mo┼╝e prowadzi─ç do nasilenia objaw├│w niewydolno┼Ťci serca. U chorych z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek nie ma konieczno┼Ťci dostosowania dawkowania. Stosowanie preparatu u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek nie jest zalecane. U chorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby stosowanie preparatu jest przeciwwskazane. U chorych w┬ápodesz┼éym wieku nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawkowania. ┬á Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝: Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y i┬ánie zaleca si─Ö jego stosowania w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem! Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö, poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Leki z┬ágrupy beta-bloker├│w mog─ů mie─ç szkodliwy wp┼éyw na przebieg ci─ů┼╝y, rozw├│j p┼éodu i┬ánoworodka. Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y, o┬áile w┬áopinii lekarza nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. Je┼╝eli lekarz uzna stosowanie preparatu za bezwzgl─Ödnie konieczne, zaleci zachowanie odpowiednich ┼Ťrodk├│w ostro┼╝no┼Ťci i┬ákonieczne badania. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty. R├│wnoleg┼ée stosowanie floktafeniny i┬ásultoprydu jest przeciwwskazane. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z: ÔÇó lekami przeciwarytmicznymi klasy I┬á(chinidyna, cybenzolina, dizopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, meksyletyna, propafenon) ÔÇô ryzyko nasilenia zburze┼ä przewodzenia przedsionkowo-komorowego i┬ánasilenia niewydolno┼Ťci serca ÔÇó antagonistami wapnia, z┬ágrupy werapamilu i┬ádiltiazemu, ze wzgl─Ödu na wp┼éyw na os┼éabienie si┼éy skurczu mi─Ö┼Ťnia sercowego i┬áhamowanie przewodzenia przedsionkowo-komorowego; do┼╝ylne przyj─Öcie werapamilu przez osob─Ö leczon─ů beta-blokerem mo┼╝e spowodowa─ç ci─Ö┼╝kie niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze i┬áblok przedsionkowo-komorowy ÔÇó lekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi o┬áo┼Ťrodkowym mechanizmie dzia┼éania (np. klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna, guanfacyna), ze wzgl─Ödu na ryzyko zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca i┬ápojemno┼Ťci minutowej oraz rozszerzenia naczy┼ä i┬ánasilenia niewydolno┼Ťci serca; dodatkowo ryzyko znacznego wzrostu ci┼Ťnienia t─Ötniczego (mo┼╝liwe zagro┼╝enie ┼╝ycia) po nag┼éym przerwaniu stosowania leku z┬átej grupy w┬áokresie stosowania beta-blokera (nale┼╝y najpierw przerwa─ç leczenie beta-blokerem na kilka dni przed przerwaniem stosowania klonidyny). Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z: ÔÇó lekami przeciwarytmicznymi klasy III, takimi jak np.: amiodaron ÔÇô ryzyko nasilenia zburze┼ä przewodzenia przedsionkowo-komorowego ÔÇó preparatami stosowanymi do znieczulenia og├│lnego ÔÇô mo┼╝e doj┼Ť─ç do nasilenia kardiodepresyjnego dzia┼éania obu lek├│w i┬áznacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego (nale┼╝y bezwzgl─Ödnie poinformowa─ç lekarza anestezjologa o┬ástosowaniu beta-bloker├│w) ÔÇó insulin─ů i┬ádoustnymi lekami przeciwcukrzycowymi ÔÇô preparat nie wp┼éywa na st─Ö┼╝enie glukozy we krwi ale mo┼╝e maskowa─ç objawy hipoglikemii (uczucie ko┼éatania serca, tachykardi─Ö) ÔÇó lekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi i┬áinnymi lekami mog─ůcymi obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (nitrogliceryna, tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, pochodne fenotiazyny, leki przeciwpsychotyczne, baklofen, amifostyna) ÔÇô ryzyko nasilenia dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienia t─Ötniczego; konieczne jest dostosowanie dawkowania ÔÇó meflochin─ů ÔÇô ryzyko wyd┼éu┼╝enia odst─Öpu QT w┬ázapisie EKG ÔÇó glikozydami naparstnicy ÔÇô ryzyko nasilenia zburze┼ä przewodzenia przedsionkowo-komorowego ÔÇó antagonistami wapnia z┬ágrupy dihydropirydyny (np. nifedypina, amlodypina, felodypina, lacydypina, nikardypina, nimodypina, nitrendypina) ÔÇô ryzyko niedoci┼Ťnienia i┬ádalszego pogorszenia objaw├│w u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca ÔÇó niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ÔÇô dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe beta-bloker├│w mo┼╝e ulec os┼éabieniu ÔÇó lekami sympatykomimetycznymi dzia┼éaj─ůcymi na receptory beta (np. izoprenalina, dobutamina) ÔÇô ryzyko wzajemnego os┼éabienia dzia┼éania obu lek├│w ÔÇó lekami sympatykomimetycznymi dzia┼éaj─ůcymi na receptory alfa i┬ábeta (adrenalina, noradrenalina) ÔÇô ryzyko zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego, ci─Ö┼╝kiej bradykardii i┬ábloku przedsionkowo-komorowego oraz nasilenia objaw├│w chromania przestankowego ÔÇó lekami hamuj─ůcymi aktywno┼Ť─ç izoenzymu 2D6 cytochromu P 450 (np. fluoksetyna, paroksetyna, tiorydazyna, chinidyna, bupropion, terbinafina) ÔÇô mo┼╝liwe zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia nebiwololu we krwi i┬ánasilenie bradykardii oraz dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Preparat mo┼╝na stosowa─ç z┬álekami zoboj─Ötniaj─ůcymi sok ┼╝o┼é─ůdkowy, pod warunkiem, ┼╝e nebiwolol b─Ödzie przyjmowany podczas posi┼éku, a┬álek zoboj─Ötniaj─ůcy mi─Ödzy posi┼ékami. Nebiwolol nie wp┼éywa na farmakokinetyk─Ö i┬áfarmakodynamik─Ö warfaryny.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Nebilenin, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Bardzo cz─Östo w┬áprzebiegu leczenia niewydolno┼Ťci serca mo┼╝e wyst─ůpi─ç zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardia) oraz zawroty g┼éowy. Cz─Östo (we wszystkich wskazaniach): duszno┼Ť─ç, nasilenie niewydolno┼Ťci serca w┬áprzebiegu leczenia niewydolno┼Ťci serca, b├│le i┬ázawroty g┼éowy, zaburzenia czucia (parestezje), nudno┼Ťci, biegunka, zaparcia, obrz─Öki, zm─Öczenie. Niezbyt cz─Östo mo┼╝liwe: niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (w tym ortostatyczne), nasilenie objaw├│w chromania przestankowego, nasilenie objaw├│w wcze┼Ťniej istniej─ůcej niewydolno┼Ťci serca, zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardia), zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego/blok przedsionkowo-komorowy, skurcz oskrzeli u┬áchorych na astm─Ö oskrzelow─ů lub chorob─Ö obturacyjn─ů dr├│g oddechowych, niestrawno┼Ť─ç, wzd─Öcia, wymioty, ┼Ťwi─ůd, wysypka rumieniowa, depresja, zaburzenia snu (koszmary senne), zaburzenia widzenia, zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja). Bardzo rzadko: omdlenia, nasilenie objaw├│w ┼éuszczycy, obrz─Ök naczynioruchowy. Mo┼╝liwe reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci, obrz─Öki ko┼äczyn dolnych. Dodatkowo, mo┼╝liwe inne dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, wyst─Öpuj─ůce po zastosowaniu innych preparat├│w z┬ágrupy beta-bloker├│w (np. psychozy, stany spl─ůtania, omamy, objawy zespo┼éu Raynauda, zmniejszenie wydzielania ┼éez, szkodliwy wp┼éyw na b┼éony ┼Ťluzowe, sk├│r─Ö, oczy). Beta-blokery mog─ů maskowa─ç objawy hipoglikemii oraz nadczynno┼Ťci tarczycy; nag┼ée odstawienie leku mo┼╝e spowodowa─ç prze┼éom tarczycowy. ┬á

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö