Nebilet HCT (hydrochlorotiazyd + nebiwolol) - tabletki powlekane

shape

Lek obni┼╝aj─ůcy ci┼Ťnienie t─Ötnicze. Preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy lek z┬ágrupy beta-bloker├│w (nebiwolol) oraz lek o┬ádzia┼éaniu moczop─Ödnym (hydrochlorotiazyd).

Jest to preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy 2┬ásubstancje czynne: nebiwolol i┬áhydrochlorotiazyd. Nebiwolol jest lekiem z┬ágrupy beta-bloker├│w (inna stosowana nazwa to beta-adrenolityki). Dzia┼éanie lek├│w z┬átej grupy polega na zablokowaniu pewnego typu receptor├│w, nazywanych receptorami adrenergicznymi typu beta. Receptory adrenergiczne wyst─Öpuj─ů na powierzchni kom├│rek nerwowych, mi─Ö┼Ťniowych lub gruczo┼éowych w┬álicznych tkankach i┬ánarz─ůdach. W┬áwarunkach fizjologicznych pobudzane s─ů przez uwalnian─ů po aktywacji wsp├│┼éczulnego uk┼éadu nerwowego adrenalin─Ö lub noradrenalin─Ö. Farmakologiczne zablokowanie receptor├│w beta uniemo┼╝liwia ich pobudzenie, a┬áprzez to ogranicza skutki dzia┼éania adrenaliny czy noradrenaliny na tkanki docelowe posiadaj─ůce receptory beta. Adrenalina powoduje zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca oraz skurcz obwodowych naczy┼ä krwiono┼Ťnych. Dzia┼éanie nebiwololu prowadzi do zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca i┬ási┼éy jego skurczu oraz do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Nebiwolol ma dzia┼éanie selektywne w┬ástosunku do receptor├│w beta 1┬áw sercu, co zmniejsza ryzyko wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych z┬áobwodowym dzia┼éaniem leku (np. ryzyko zw─Ö┼╝enia dr├│g oddechowych zwi─ůzane z┬áblokowaniem receptor├│w beta 2┬áw mi─Ö┼Ťniach g┼éadkich oskrzeli). Ponadto, nebiwolol wykazuje niewielkie dzia┼éanie rozszerzaj─ůce naczynia obwodowe, spowodowane wp┼éywem na syntez─Ö tlenku azotu.Drug─ů substancj─ů czynn─ů preparatu jest hydrochlorotiazyd, diuretyk tiazydowy o┬ádzia┼éaniu moczop─Ödnym, zwi─Ökszaj─ůcy obj─Öto┼Ťci wydalanego moczu. Powoduje zahamowanie zwrotnego transportu jon├│w sodu w┬ákanalikach nerkowych, co skutkuje nasileniem wydalania sodu z┬ámoczem i┬ázwi─Ökszeniem obj─Öto┼Ťci wydalanej wody. Zwi─Ökszonemu wydalaniu sodu towarzyszy zwi─Ökszone wydalanie potasu, magnezu i┬áchloru, natomiast zmniejsza si─Ö wydalanie wapnia. Dzia┼éanie tiazyd├│w prowadzi tak┼╝e do rozszerzenia naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬ázmniejszenia oporu naczyniowego.Preparat stosowany jest jako lek obni┼╝aj─ůcy ci┼Ťnienie t─Ötnicze. Dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe preparatu jest silniejsze ni┼╝ w┬áprzypadku zastosowania ka┼╝dego ze sk┼éadnik├│w w┬ámonoterapii.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu samoistnego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego u┬áos├│b, u┬ákt├│rych ci┼Ťnienie t─Ötnicze jest odpowiednio kontrolowane podczas leczenia skojarzonego nebiwololem i┬áhydrochlorotiazydem stosowanymi jednocze┼Ťnie w┬ápostaci dw├│ch odr─Öbnych preparat├│w, w┬átakich samych dawkach, jak w┬ápreparacie z┼éo┼╝onym.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inne sulfonamidy (hydrochlorotiazyd jest pochodn─ů sulfonamidu).Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli wyst─Öpuj─ů u┬áCiebie:┬Ě zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby lub niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby┬Ě bezmocz, ci─Ö┼╝ka niewydolno┼Ť─ç nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 30 ml/min)┬Ě ostra niewydolno┼Ť─ç serca, wstrz─ůs kardiogenny, a┬átak┼╝e w┬áokresach nasilenia niewydolno┼Ťci serca wymagaj─ůcych do┼╝ylnego stosowania lek├│w inotropowych┬Ě blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (u chorych bez stymulatora)┬Ě zesp├│┼é chorego w─Öz┼éa zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy┬Ě bradykardia (cz─Östotliwo┼Ť─ç rytmu serca mniejsza ni┼╝ 60 uderze┼ä na minut─Ö przed rozpocz─Öciem leczenia)┬Ě niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (ci┼Ťnienie skurczowe mniejsze ni┼╝ 90 mm Hg)┬Ě ci─Ö┼╝kie zaburzenia kr─ů┼╝enia obwodowego┬Ě stany skurczowe oskrzeli, astma oskrzelowa┬Ě kwasica metaboliczna┬Ě nieleczony guz chromoch┼éonny nadnerczy┬Ě oporna na leczenie hipokaliemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), hiponatremia(zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi), hiperkalcemia (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enie wapnia we krwi) i┬áobjawowa hiperurykemia (objawy b─Öd─ůce skutkiem zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi). Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y o┬áile w┬áopinii lekarza nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Je┼╝eli planujesz jakikolwiek zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia koniecznie poinformuj lekarza o┬ástosowaniu leku z┬ágrupy beta-bloker├│w (nebiwololu). Pomi─Ödzy beta-blokerami i┬álekami stosowanymi w┬átrakcie znieczulenia mog─ů zachodzi─ç interakcje prowadz─ůce do wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. W┬árazie konieczno┼Ťci, lekarz zaleci stopniowe zmniejszanie dawki prowadz─ůce do ca┼ékowitego zaprzestania stosowania preparatu na co najmniej 24 godziny przed planowanym znieczuleniem.Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç u┬áchorych z┬ánieleczon─ů niewydolno┼Ťci─ů serca. Zastosowanie preparatu jest mo┼╝liwe dopiero po uzyskaniu stabilizacji stanu klinicznego. Chorzy z┬áprzewlek┼é─ů niewydolno┼Ťci─ů serca rozpoczynaj─ůcy stosowanie preparatu powinni pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů.Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç stosowania preparatu, zw┼éaszcza u┬áos├│b z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca. Je┼╝eli wymagane jest zaprzestanie leczenia nale┼╝y stopniowo zmniejsza─ç dawk─Ö, zgodnie z┬ázaleceniami lekarza (zwykle przez ponad 1ÔÇô2 tygodni). Nag┼ée zaprzestanie leczenia nebiwololem u┬áchorych z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca mo┼╝e prowadzi─ç do nasilenia objaw├│w choroby.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardi─Ö). Je┼╝eli cz─Östotliwo┼Ť─ç rytmu serca w┬áspoczynku wyniesie 50ÔÇô55 uderze┼ä na nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ mo┼╝e by─ç konieczne zmniejszenie stosowanej dawki.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat:┬Ě w┬áprzypadku wyst─Öpowania zaburze┼ä kr─ů┼╝enia obwodowego (zesp├│┼é Raynauda, chromanie przestankowe) poniewa┼╝ mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie objaw├│w;┬Ě u┬áchorych z┬áblokiem przedsionkowo-komorowym I┬ástopnia, ze wzgl─Ödu na ujemny wp┼éyw preparatu na czas przewodzenia impuls├│w w┬ásercu;┬Ě u┬áchorych na d┼éawic─Ö naczynio-skurczow─ů (Prinzmetala), ze wzgl─Ödu na ryzyko nasilenia cz─Östo┼Ťci i┬áczasu trwania napad├│w d┼éawicy.W okresie leczenia nie zaleca si─Ö stosowania antagonist├│w wapnia typu werapamilu i┬ádiltiazemu, lek├│w przeciwarytmicznych klasy I┬á(chinidyna, dizopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon), lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych o┬ádzia┼éaniu o┼Ťrodkowym (np. klonidyna).Chorzy na cukrzyc─Ö powinni zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç poniewa┼╝ preparat mo┼╝e maskowa─ç objawy hipoglikemii (zmniejszenia st─Ö┼╝enia glukozy we krwi), takie jak uczucie ko┼éatania serca, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia) czy pocenie si─Ö. Nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi.Preparat mo┼╝e tak┼╝e maskowa─ç objawy nadczynno┼Ťci tarczycy, w┬átym zwi─Ökszon─ů cz─Östotliwo┼Ť─ç rytmu serca (tachykardi─Ö). Nag┼ée przerwanie stosowania preparatu mo┼╝e spowodowa─ç nasilenie tachykardii.Osoby ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia skurczu oskrzeli powinny zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç. U┬áchorych na astm─Ö oskrzelow─ů lub inne choroby obturacyjne dr├│g oddechowych mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie oporu w┬ádrogach oddechowych a┬áleczenie powinno by─ç prowadzone pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza. Konieczne mo┼╝e by─ç dodatkowe stosowanie lek├│w rozszerzaj─ůcych oskrzela, a┬ániekiedy przej┼Ťciowe zwi─Ökszenie ich dawek, zgodnie z┬ázaleceniami lekarza.Przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu u┬áos├│b chorych na ┼éuszczyc─Ö lekarz rozwa┼╝y stosunek korzy┼Ťci do ryzyka i┬áw ka┼╝dym przypadku indywidualnie podejmie decyzj─Ö czy mo┼╝na rozpocz─ů─ç leczenie nebiwololem.Preparat mo┼╝e zwi─Öksza─ç wra┼╝liwo┼Ť─ç na alergeny i┬ánasila─ç reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (tak┼╝e reakcje anafilaktyczne).Leki z┬ágrupy beta-bloker├│w mog─ů powodowa─ç zmniejszenie wydzielania ┼éez (co jest szczeg├│lnie istotne w┬áprzypadku os├│b stosuj─ůcych soczewki kontaktowe).U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç; lekarz zaleci regularne oznaczanie st─Ö┼╝enia kreatyniny, mocznika i┬ákwasu moczowego we krwi, substancji zawieraj─ůcych azot, kt├│rych st─Ö┼╝enie we krwi charakteryzuje czynno┼Ť─ç nerek. U┬áchorych z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek dzia┼éanie hydrochlorotiazydu mo┼╝e ulec nasileniu. W┬áprzypadku post─Öpuj─ůcych zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek lekarz rozwa┼╝y konieczno┼Ť─ç zaprzestania stosowania leku moczop─Ödnego.Hydrochlorotiazyd zmniejsza tolerancj─Ö glukozy. W┬áokresie stosowania preparatu chorzy na cukrzyc─Ö powinni zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ámonitorowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy. Preparat mo┼╝e zmniejszy─ç skuteczno┼Ť─ç doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny i┬ámo┼╝e by─ç konieczne dostosowanie ich dawkowania przez lekarza. Preparat mo┼╝e spowodowa─ç ujawnienie si─Ö cukrzycy utajonej.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia lipid├│w we krwi (cholesterolu i┬átr├│jgliceryd├│w).Tiazydowe leki moczop─Ödne mog─ů powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi (hiperurykemi─Ö) i┬áw rzadkich przypadkach zwi─Ökszenie cz─Östo┼Ťci napad├│w dny moczanowej.Preparat mo┼╝e zaburza─ç r├│wnowag─Ö wodno-elektrolitow─ů i┬ápowodowa─ç niedobory sodu, potasu, magnezu, chloru. W┬áokresie stosowania preparatu lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia tych jon├│w. Preparat zmniejsza wydalanie wapnia w┬ámoczu i┬ámo┼╝e powodowa─ç nieznaczne zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wapnia we krwi (hiperkalcemi─Ö). Znaczna hiperkalcemia mo┼╝e by─ç skutkiem nierozpoznanej nadczynno┼Ťci przytarczyc. W┬áprzypadku znacznej hiperkalcemii nale┼╝y wykona─ç badania oceniaj─ůce czynno┼Ť─ç przytarczyc. Przed wykonaniem bada┼ä czynno┼Ťciowych przytarczyc nale┼╝y przerwa─ç stosowanie preparatu (tylko po konsultacji z┬álekarzem, na jego zalecenie).Je┼╝eli wyst─ůpi─ů objawy takie jak: sucho┼Ť─ç w┬áustach, wzmo┼╝one pragnienie, os┼éabienie, letarg, senno┼Ť─ç, niepok├│j ruchowy, drgawki, dezorientacja, b├│le i┬áskurcze mi─Ö┼Ťni, nu┼╝liwo┼Ť─ç mi─Ö┼Ťni, niedoci┼Ťnienie, sk─ůpomocz, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), nudno┼Ťci lub wymioty, nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ objawy te mog─ů ┼Ťwiadczy─ç o┬áwyst─ůpieniu zaburze┼ä r├│wnowagi wodno-elektrolitowej.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç tiazydowego leku moczop─Ödnego preparat mo┼╝e powodowa─ç hipokaliemi─Ö (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Ryzyko hipokaliemii jest wi─Öksze u┬áchorych z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby, z┬ánasilon─ů diurez─ů a┬átak┼╝e u┬áchorych przyjmuj─ůcych kortykosteroidy lub ACTH. Hipokaliemia mo┼╝e by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca (szczeg├│lnie u┬áchorych z┬áwyd┼éu┼╝onym odst─Öpem QT w┬ázapisie EKG) oraz mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éania glikozyd├│w naparstnicy. Lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi (pierwsze badanie powinno by─ç wykonane 7┬ádni po rozpocz─Öciu leczenia).Hydrochlorotiazyd mo┼╝e wywo┼éa─ç wyst─ůpienie tocznia rumieniowatego uk┼éadowego lub nasila─ç jego objawy.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci, niezale┼╝nie od tego, czy w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─Öpowa┼éa alergia lub astma oskrzelowa.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e powodowa─ç dodatnie wyniki testu antydopingowego.W okresie stosowania tiazydowych lek├│w moczop─Ödnych mo┼╝e wyst─ůpi─ç reakcja nadwra┼╝liwo┼Ťci sk├│ry na ┼Ťwiat┼éo (wysypka, gor─ůczka, zapalenie naczy┼ä). W┬áprzypadku jej wyst─ůpienia, nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, gdy┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu. Je┼╝eli w┬áprzysz┼éo┼Ťci konieczne b─Ödzie wznowienie terapii nale┼╝y chroni─ç sk├│r─Ö przed promieniowaniem s┼éonecznym i┬áUV.Tiazydowe leki moczop─Ödne mog─ů zmniejsza─ç st─Ö┼╝enie bia┼éka wi─ů┼╝─ůcego jod, nie powoduj─ůc objaw├│w zaburze┼ä czynno┼Ťci tarczycy.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Nie badano wp┼éywu preparatu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn. Nale┼╝y pami─Öta─ç, ┼╝e preparat mo┼╝e u┬ániekt├│rych os├│b powodowa─ç zawroty g┼éowy, zm─Öczenie, senno┼Ť─ç lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Preparat nale┼╝y przyjmowa─ç 1┬áraz na dob─Ö, o┬átej samej porze dnia. Tabletk─Ö mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼éku. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli: 1┬átabletka 1┬áraz na dob─Ö.Przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu z┼éo┼╝onego, o┬áustalonej zawarto┼Ťci substancji czynnych, lekarz indywidualnie dostosuje dawk─Ö nebiwololu i┬áhydrochlorotiazydu, stosowanych jednocze┼Ťnie w┬ápostaci odr─Öbnych preparat├│w.Stosowanie preparatu u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů nerek jest przeciwwskazane.Stosowanie preparatu u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby lub niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby jest przeciwwskazane.U chorych po 75. roku ┼╝ycia nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç; leczenie powinno by─ç prowadzone pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza.Dzieci:Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y, ze wzgl─Ödu na brak danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa stosowania preparatu w┬áci─ů┼╝y. Leki z┬ágrupy beta-bloker├│w oraz hydrochlorotiazyd mog─ů mie─ç szkodliwy wp┼éyw na przebieg ci─ů┼╝y, rozw├│j p┼éodu i┬ánoworodka. Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y o┬áile w┬áopinii lekarza nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. Je┼╝eli lekarz uzna stosowanie preparatu za bezwzgl─Ödnie konieczne zaleci zachowanie odpowiednich ┼Ťrodk├│w ostro┼╝no┼Ťci i┬ákonieczne badania kontrolne.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ preparat mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie innych lek├│w obni┼╝aj─ůcych ci┼Ťnienie t─Ötnicze, takich jak inne leki przeciwnadci┼Ťnieniowe (np. inne beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny, leki moczop─Ödne), leki rozszerzaj─ůce naczynia krwiono┼Ťne (np. nitrogliceryna i┬áinne azotany), tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, leki stosowane do znieczulenia, opioidowe leki przeciwb├│lowe, leki uspokajaj─ůce i┬ánasenne, baklofen, amifostyna. Nasilenie dzia┼éania obni┼╝aj─ůcego ci┼Ťnienie t─Ötnicze jest mo┼╝liwe tak┼╝e w┬áprzypadku r├│wnoleg┼éego spo┼╝ywania alkoholu.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç nebiwololu w┬ápreparacie, nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z:┬Ě lekami przeciwarytmicznymi klasy I┬á(chinidyna, dizopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, meksyletyna, propafenon) ÔÇô ryzyko nasilenia zburze┼ä przewodzenia przedsionkowo-komorowego i┬ánasilenia niewydolno┼Ťci serca┬Ě antagonistami wapnia, z┬ágrupy werapamilu i┬ádiltiazemu, ze wzgl─Ödu na wp┼éyw na os┼éabienie si┼éy skurczu mi─Ö┼Ťnia sercowego i┬áhamowanie przewodzenia przedsionkowo-komorowego; do┼╝ylne przyj─Öcie werapamilu przez osob─Ö leczon─ů beta-blokerem mo┼╝e spowodowa─ç ci─Ö┼╝kie niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze i┬áblok przedsionkowo-komorowy┬Ě lekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi o┬áo┼Ťrodkowym mechanizmie dzia┼éania (np. klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna, guanfacyna), ze wzgl─Ödu na ryzyko zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca i┬ápojemno┼Ťci minutowej oraz rozszerzenia naczy┼ä i┬ánasilenia niewydolno┼Ťci serca; dodatkowo ryzyko znacznego wzrostu ci┼Ťnienia t─Ötniczego (mo┼╝liwe zagro┼╝enie ┼╝ycia) po nag┼éym przerwaniu stosowania leku z┬átej grupy w┬áokresie stosowania beta-blokera (nale┼╝y najpierw przerwa─ç leczenie beta-blokerem na kilka dni przed przerwaniem stosowania klonidyny).Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç nebiwololu w┬ápreparacie, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě lekami przeciwarytmicznymi klasy III, takimi jak np.: amiodaron ÔÇô ryzyko nasilenia zburze┼ä przewodzenia przedsionkowo-komorowego┬Ě preparatami stosowanymi do znieczulenia og├│lnego ÔÇô mo┼╝e doj┼Ť─ç do nasilenia kardiodepresyjnego dzia┼éania obu lek├│w i┬áznacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego (nale┼╝y bezwzgl─Ödnie poinformowa─ç lekarza anestezjologa o┬ástosowaniu beta-bloker├│w)┬Ě insulin─ů i┬ádoustnymi lekami przeciwcukrzycowymi ÔÇô preparat nie wp┼éywa na st─Ö┼╝enie glukozy we krwi ale mo┼╝e maskowa─ç objawy hipoglikemii (uczucie ko┼éatania serca, tachykardi─Ö)┬Ě lekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi i┬áinnymi lekami mog─ůcymi obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (nitrogliceryna, tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, pochodne fenotiazyny, leki przeciwpsychotyczne, baklofen, amifostyna) ÔÇô ryzyko nasilenia dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienia t─Ötniczego; konieczne jest dostosowanie dawkowania┬Ě meflochin─ů ÔÇô ryzyko wyd┼éu┼╝enia odst─Öpu QT w┬ázapisie EKG┬Ě glikozydami naparstnicy ÔÇô ryzyko nasilenia zburze┼ä przewodzenia przedsionkowo-komorowego┬Ě antagonistami wapnia z┬ágrupy dihydropirydyny (np. nifedypina, amlodypina, felodypina, lacydypina, nikardypina, nimodypina, nitrendypina) ÔÇô ryzyko niedoci┼Ťnienia i┬ádalszego pogorszenia objaw├│w u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca┬Ě niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ÔÇô dzia┼éanie przeciwnadcisnieniowe beta-bloker├│w mo┼╝e ulec os┼éabieniu┬Ě lekami sympatykomimetycznymi dzia┼éaj─ůcymi na receptory beta (np. izoprenalina, dobutamina) ÔÇô ryzyko wzajemnego os┼éabienia dzia┼éania obu lek├│w┬Ě lekami sympatykomimetycznymi dzia┼éaj─ůcymi na receptory alfa i┬ábeta (adrenalina, noradrenalina) ÔÇô ryzyko zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego, ci─Ö┼╝kiej bradykardii i┬ábloku przedsionkowo-komorowego oraz nasilenia objaw├│w chromania przestankowego┬Ě lekami hamuj─ůcymi aktywno┼Ť─ç izoenzymu 2D6 cytochromu P 450 (np. fluoksetyna, paroksetyna, tiorydazyna, chinidyna, bupropion, terbinafina) ÔÇô mo┼╝liwe zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia nebiwololu we krwi i┬ánasilenie bradykardii oraz dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Nebiwolol nie wp┼éywa na farmakokinetyk─Ö i┬áfarmakodynamik─Ö warfaryny.Nebiwolol mo┼╝na stosowa─ç z┬álekami zoboj─Ötniaj─ůcymi sok ┼╝o┼é─ůdkowy, pod warunkiem, ┼╝e nebiwolol b─Ödzie przyjmowany podczas posi┼éku, a┬álek zoboj─Ötniaj─ůcy mi─Ödzy posi┼ékami.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç hydrochlorotiazydu w┬ápreparacie, nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z┬ánast─Öpuj─ůcymi lekami:┬Ě lit; nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania litu ze wzgl─Ödu na ryzyko nasilenia neurotoksycznego dzia┼éania litu; w┬árazie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y starannie monitorowa─ç st─Ö┼╝enie litu┬Ě leki powoduj─ůce utrat─Ö potasu (np. kortykosteroidy, tetrakozaktyd, amfoterycyna B, karbenoksolon, ACTH, penicylina G, kwas salicylowy i┬ájego pochodne, leki przeczyszczaj─ůce, niekt├│re leki moczop─Ödne, leki przeciwarytmiczne) nasilone ryzyko hipokaliemii (zmniejszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi); je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie nale┼╝y monitorowa─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç hydrochlorotiazydu w┬ápreparacie, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, ketoprofen) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie diuretyk├│w tiazydowych┬Ě sole wapnia, witamina D; nasilenie zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia wapnia we krwi (ryzyko hiperkalcemii)┬Ě glikozydy naparstnicy; hydrochlorotiazyd mo┼╝e powodowa─ç hipokaliemi─Ö, kt├│ra nasila toksyczno┼Ť─ç glikozyd├│w nasercowych i┬ásprzyja zaburzeniom rytmu serca┬Ě leki, kt├│re mog─ů spowodowa─ç powa┼╝ne zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes, w┬átym szczeg├│lnie leki przeciwarytmiczne klasy Ia i┬áIII (jak np. chinidyna, hydrochinidyna, dizopiramid, amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid) oraz niekt├│re leki przeciwpsychotyczne (jak np. pochodne fenotiazyny: chlorpromazyna, cyjamemazyna, lewomepromazyna, tiorydazyna, trifluoperazyna, pochodne butyrofenonu: droperydol, haloperydol oraz benzamidy: amisulpiryd, sulpiryd, sultopryd, tiapryd i┬áinne) i┬áinne leki: beprydyl, cyzapryd, dyfemanil, erytromycyna (do┼╝ylnie), halofantryna, ketanseryna, mizolastyna, pentamidyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna, winkamina (do┼╝ylnie); zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä rytmu serca typu torsade de pointes w┬ázwi─ůzku z┬áryzykiem hipokaliemii; nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi oraz wykonywa─ç badanie EKG┬Ě leki zwiotczaj─ůce mi─Ö┼Ťnie szkieletowe (np. tubokuraryna); ryzyko nasilenia ich dzia┼éania┬Ě insulina i┬ádoustne leki przeciwcukrzycowe; mo┼╝liwe zmniejszenie skuteczno┼Ťci dzia┼éania doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny; konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie ich dawkowania przez lekarza; nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi┬Ě metformina; ryzyko wyst─ůpienia kwasicy mleczanowej zwi─ůzanej z┬áewentualn─ů niewydolno┼Ťci─ů nerek┬Ě leki beta adrenolityczne i┬ádiazoksyd; mo┼╝liwe zwi─Ökszenie ryzyka hiperglikemii; mo┼╝liwe nasilenie dzia┼éania diazoksydu┬Ě adrenalina, noradrenalina; mo┼╝liwe os┼éabienie ich dzia┼éania┬Ě leki stosowane w┬áleczeniu dny moczanowej (probenecyd, sulfinpirazon, allopurynol); preparat mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi; konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania ww. lek├│w; mo┼╝liwe te┼╝ nasilenie reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci na allopurynol┬Ě amantadyna; mo┼╝liwe zwi─Ökszenie ryzyka wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych amantadyny┬Ě cyklosporyna; ryzyko powik┼éa┼ä typu dny moczanowej, skutkiem zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi┬Ě ┼Ťrodki kontrastuj─ůce zawieraj─ůce jod; u┬áchorych odwodnionych zwi─Ökszaj─ů one ryzyko wyst─ůpienia ostrej niewydolno┼Ťci nerek; nale┼╝y zadba─ç o┬áodpowiednie nawodnienie przed zastosowaniem tych preparat├│w┬Ě salicylany; mo┼╝liwe nasilenie toksycznego dzia┼éania salicylan├│w na uk┼éad nerwowy┬Ě leki wi─ů┼╝─ůce kwasy ┼╝├│┼éciowe (cholestyramina, kolestypol); mo┼╝liwe zmniejszenie wch┼éaniania preparatu z┬áprzewodu pokarmowego; nale┼╝y zachowa─ç odpowiednie odst─Öpy czasowe pomi─Ödzy przyj─Öciem tych lek├│w i┬áhydrochlorotiazydu, zgodnie z┬ázaleceniami lekarza┬Ě leki cytotoksyczne (np. cyklofosfamid); ryzyko nasilenia toksycznego dzia┼éania na szpik kostny lek├│w cytotoksycznych takich jak: cyklofosfamid, metotreksat, fluorouracyl┬Ě leki wp┼éywaj─ůce na st─Ö┼╝enie sodu we krwi (np. leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe); ryzyko hiponatremii (zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi); je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie nale┼╝y monitorowa─ç st─Ö┼╝enie sodu we krwi.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Nebilet HCT, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane preparatu obejmuj─ů dzia┼éania niepo┼╝─ůdane obu substancji czynnych zawartych w┬ápreparacie: nebiwololu i┬áhydrochlorotiazydu.Do cz─Östo lub niezbyt cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych z┬ázawarto┼Ťci─ů nebiwololu w┬ápreparacie nale┼╝─ů: zawroty i┬áb├│le g┼éowy, zaburzenia snu (koszmary senne), zaburzenia widzenia, depresja, zaburzenia czucia (parestezje), zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardia), niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, nasilenie objaw├│w istniej─ůcej niewydolno┼Ťci serca, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, blok przedsionkowo-komorowy, nasilenie objaw├│w chromania przestankowego, duszno┼Ť─ç, skurcz oskrzeli, zaparcia, b├│le brzucha, nudno┼Ťci, wymioty, biegunka, zm─Öczenie, obrz─Öki, impotencja. Bardzo rzadko: omdlenia, nasilenie objaw├│w ┼éuszczycy, zmiany sk├│rne podobne do ┼éuszczycy. Ponadto mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, dla kt├│rych nie okre┼Ťlono cz─Östo┼Ťci ich wyst─Öpowania oraz dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych wyst─Öpuj─ůcych po zastosowaniu innych preparat├│w z┬ágrupy beta-bloker├│w, w┬átym: reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci, obrz─Ök naczynioruchowy, psychozy, omamy, stany spl─ůtania, omamy, uczucie zzi─Öbni─Öcia ko┼äczyn, objawy zespo┼éu Raynauda (zaburzenia naczyniowe objawiaj─ůce si─Ö marzni─Öciem i┬ádr─Ötwieniem ko┼äczyn), sucho┼Ť─ç spoj├│wek, zmniejszenie wydzielania ┼éez.Do dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych ze stosowaniem hydrochlorotiazydu nale┼╝─ů: nudno┼Ťci, wymioty, zaparcia, b├│l brzucha, sucho┼Ť─ç w┬áustach, wzmo┼╝one pragnienie, niedro┼╝no┼Ť─ç pora┼╝enna jelit, zapalenie ┼Ťlinianek, zapalenie trzustki, ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna, zapalenie p─Öcherzyka ┼╝├│┼éciowego, ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe zapalenie nerek, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, ostra niewydolno┼Ť─ç nerek, zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia, hipochloremia), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi, objawy dny moczanowej, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wapnia we krwi, zasadowica hipochloremiczna, jad┼éowstr─Öt, odwodnienie, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia lipid├│w i┬ácholesterolu we krwi, zaburzenia hematologiczne (niedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna, zmniejszenie liczby granulocyt├│w [agranulocytoza], zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukopenia], zmniejszenie liczby p┼éytek krwi [ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç], zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego), zaburzenia rytmu serca, ko┼éatanie serca, niedoci┼Ťnienie ortostatyczne, zakrzepica, zator, wstrz─ůs, depresja, zaburzenia snu, stany spl─ůtania, niepok├│j, drgawki, zaburzenia ┼Ťwiadomo┼Ťci, ┼Ťpi─ůczka, b├│le g┼éowy, zawroty g┼éowy, zaburzenia widzenia, widzenie w┬á┼╝├│┼étym kolorze, os┼éabienie i┬áb├│le mi─Ö┼Ťni, zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja), niewydolno┼Ť─ç oddechowa z┬ázapaleniem i┬áobrz─Ökiem p┼éuc, reakcje anafilaktyczne, gor─ůczka, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (pokrzywka, wysypka, ┼Ťwi─ůd), plamica, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci na ┼Ťwiat┼éo oraz bardzo rzadko ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne (martwica toksyczna rozp┼éywna), martwicze zapalenie naczy┼ä, reakcje sk├│rne podobne do tocznia, uaktywnienie sk├│rnej postaci tocznia rumieniowatego.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö