NeoRecormon 50 000 Multidose (epoetyna beta) - liofilizat i rozpuszczalnik do sporz─ůdzania roztworu do wstrzykiwa┼ä

shape

Preparat zawiera ludzk─ů rekombinowan─ů erytropoetyn─Ö beta. Jest stosowany w┬áleczeniu niedokrwisto┼Ťci.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest erytropoetyna (epoetyna) beta. Jest to ludzki hormon, glikoproteina. Erytropoetyna zawarta w┬ápreparacie nie jest izolowana z┬áludzkiej tkanki lecz otrzymywana metodami in┼╝ynierii genetycznej (technik─ů rekombinacji DNA) z┬álaboratoryjnych hodowli kom├│rkowych. Jej dzia┼éanie jest takie samo, jak dzia┼éanie erytropoetyny naturalnie wyst─Öpuj─ůcej w┬áludzkim organizmie. Erytropoetyna pobudza proces nazywany erytropoez─ů, prowadz─ůcy do powstawania krwinek czerwonych (erytrocyt├│w) z┬ákom├│rek prekursorowych. Erytropoetyna jest czynnikiem wzrostu stymuluj─ůcym podzia┼éy kom├│rkowe (mitoz─Ö) kom├│rek prekursorowych jak r├│wnie┼╝ hormonem odpowiedzialnym za proces dojrzewania erytrocyt├│w. Erytropoetyna wp┼éywa w┬áten spos├│b na zwi─Ökszenie liczby krwinek czerwonych, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia hemoglobiny, zwi─Ökszenie liczby retikulocyt├│w (niedojrza┼éych krwinek czerwonych) i┬ázwi─Ökszenie warto┼Ťci hematokrytu. Nie ma wp┼éywu na powstawanie krwinek bia┼éych (leukocyt├│w). Receptory dla erytropoetyny mog─ů te┼╝ wyst─Öpowa─ç na powierzchni wielu r├│┼╝nych kom├│rek nowotworowych, co mo┼╝e wi─ůza─ç si─Ö z┬áryzykiem stymulacji wzrostu nowotworu przez erytropoetyn─Ö.

Preparat jest wskazany:ÔÇó w┬áleczeniu objawowej niedokrwisto┼Ťci w┬áprzebiegu przewlek┼éej choroby nerek u┬ádoros┼éych i┬áu dzieciÔÇó w┬áleczeniu objawowej niedokrwisto┼Ťci u┬áos├│b doros┼éych otrzymuj─ůcych chemioterapi─Ö z┬ápowodu choroby nowotworowej (z wyj─ůtkiem nowotwor├│w z┼éo┼Ťliwych pochodzenia szpikowego)ÔÇó u┬áos├│b przygotowywanych do zabiegu chirurgicznego z┬ázastosowaniem autotransfuzji (przetoczenie w┼éasnej krwi) w┬ácelu zwi─Ökszenia liczby krwinek czerwonych; preparat w┬átym wskazaniu mo┼╝na stosowa─ç jedynie u┬áos├│b z┬áumiarkowan─ů niedokrwisto┼Ťci─ů (hemoglobina 10ÔÇô13 g/dl, bez niedoboru ┼╝elaza). Lekarz przed podj─Öciem decyzji o┬ázastosowaniu preparatu zgodnie z┬átym wskazaniem oceni w┬áka┼╝dym przypadku indywidualnie stosunek korzy┼Ťci do ryzyka (istnieje ryzyko powik┼éa┼ä zakrzepowoÔÇôzatorowych)ÔÇó tylko preparat w┬áampu┼ékostrzykawce: zapobieganie niedokrwisto┼Ťci wcze┼Ťniak├│w u┬ádzieci z┬ámas─ů urodzeniow─ů od 750ÔÇô1500 g urodzonych przed 34 tygodniem ci─ů┼╝y (to wskazanie nie dotyczy preparatu wielodawkowego w┬ápostaci liofilizatu i┬ározpuszczalnika=> por├│wnaj przeciwwskazania ÔÇ×Kiedy nie stosowa─ç preparatu?ÔÇŁ).

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu. Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli chorujesz na niepoddaj─ůce si─Ö leczeniu nadci┼Ťnienie t─Ötnicze.Preparat nie mo┼╝e by─ç stosowany podczas przygotowa┼ä do zabiegu chirurgicznego z┬ázastosowaniem autotransfuzji u┬áos├│b:ÔÇôkt├│re w┬ámiesi─ůcu poprzedzaj─ůcym leczenie przeby┼éy zawa┼é serca lub udar m├│zguÔÇôchorych na niestabiln─ů d┼éawic─Ö piersiow─ů (nowe lub nasilone b├│le w┬áklatce piersiowej)ÔÇôze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia zakrzepicy ┼╝y┼é g┼é─Öbokich (np. choroba zakrzepowoÔÇôzatorowa w┬áwywiadzie).Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç alkoholu benzylowego jako ┼Ťrodka konserwuj─ůcego w┬ápreparacie wielodawkowym w┬ápostaci liofilizatu i┬ározpuszczalnika ta posta─ç preparatu nie mo┼╝e by─ç stosowana u┬ánoworodk├│w i┬áu dzieci do 3. roku ┼╝ycia. (Preparat w┬áampu┼ékostrzykawce jest ja┼éowy i┬ánie zawiera ┼Ťrodk├│w konserwuj─ůcych).

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Dlatego przed zastosowaniem preparatu powiniene┼Ť skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem je┼╝eli podejrzewasz lub zdiagnozowano u┬áCiebie:ÔÇó niedokrwisto┼Ť─ç oporn─ů na leczenieÔÇó padaczk─ÖÔÇó zwi─Ökszon─ů liczb─Ö p┼éytek krwi (trombocyt├│w)ÔÇó przewlek┼é─ů niewydolno┼Ť─ç w─ůtrobyÔÇó niedob├│r witaminy B12, kwasu foliowego, ┼╝elazaÔÇó wysokie st─Ö┼╝enie glinu we krwi.W powy┼╝szych przypadkach nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç.Przed rozpocz─Öciem leczenia lekarz zaleci oznaczenie w┬ábadaniach laboratoryjnych st─Ö┼╝enia kwasu foliowego, witaminy B12 i┬á┼╝elaza. W┬árazie stwierdzenia niedobor├│w konieczne b─Ödzie ich uzupe┼énienie, zgodnie ze wskazaniami lekarza, poniewa┼╝ niedobory te zmniejszaj─ů skuteczno┼Ť─ç leczenia. Tak┼╝e zbyt du┼╝e st─Ö┼╝enie glinu, spowodowane np. leczeniem niewydolno┼Ťci nerek, zmniejsza skuteczno┼Ť─ç leczenia.U os├│b jeszcze nie poddawanych dializie, u┬ákt├│rych wyst─Öpuje stwardnienie naczy┼ä nerkowych istnieje ryzyko nasilenia zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek; lekarz oceni wskazania do stosowania preparatu w┬áka┼╝dym takim przypadku indywidualnie.W okresie leczenia preparatem mo┼╝e wyst─ůpi─ç wybi├│rcza aplazja czerwonokrwinkowa wywo┼éana obecno┼Ťci─ů przeciwcia┼é skierowanych przeciwko erytropoetynie. U┬áos├│b, u┬ákt├│rych wyst─Öpuj─ů przeciwcia┼éa przeciwko erytropoetynie, lub w┬áprzesz┼éo┼Ťci przeciwcia┼éa te wyst─Öpowa┼éy podczas leczenia innymi preparatami erytropoetycznymi (stymuluj─ůcymi powstawanie krwinek czerwonych), nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu.Niekiedy podczas leczenia mo┼╝e wyst─ůpi─ç paradoksalne zmniejszenie st─Ö┼╝enia hemoglobiny i┬áci─Ö┼╝ka niedokrwisto┼Ť─ç z┬áma┼é─ů liczb─ů retikulocyt├│w (niedojrza┼éych krwinek czerwonych). W┬átakim przypadku nale┼╝y niezw┼éocznie zaprzesta─ç stosowania preparatu i┬áprzeprowadzi─ç dodatkowe badania zlecone przez lekarza.U chorych na wirusowe zapalenie w─ůtroby typu C (WZW C) leczonych interferonem, rybawiryn─ů i┬áepoetyn─ů mo┼╝e wyst─ůpi─ç wybi├│rcza aplazja krwinek czerwonych. Epoetyny nie s─ů wskazane do leczenia niedokrwisto┼Ťci w┬áprzebiegu WZW C.U os├│b z┬áprzewlek┼é─ů chorob─ů nerek wskazana jest ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝:ÔÇômo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie ci┼Ťnienia t─Ötniczego (zw┼éaszcza je┼╝eli nast─ůpi szybkie zwi─Ökszenie warto┼Ťci hematokrytu); je┼╝eli leki przeciwnadci┼Ťnieniowe nie s─ů skuteczne zaleca si─Ö tymczasowe zaprzestanie stosowania preparatu. Zaleca si─Ö regularne kontrolowanie ci┼Ťnienia t─Ötniczego, zw┼éaszcza na pocz─ůtku leczenia, tak┼╝e w┬áokresie pomi─Ödzy dializami. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia prze┼éomu nadci┼Ťnieniowego, stanu wymagaj─ůcego natychmiastowej intensywnej opieki medycznej. Sygna┼éem ostrzegawczym mog─ů by─ç nag┼ée, przeszywaj─ůce b├│le g┼éowy typu migrenowego.ÔÇômo┼╝e wyst─ůpi─ç umiarkowane zwi─Ökszenie liczby p┼éytek krwi; zwi─Ökszenie to przemija w┬ámiar─Ö trwania leczenia. Zaleca si─Ö regularne kontrolowanie liczby p┼éytek krwi przez pierwsze 8┬átygodni leczenia.ÔÇôzwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia hemoglobiny powy┼╝ej 12 g/dl i┬áutrzymywanie go na tym poziomie (tak┼╝e poprzez stosowanie czynnik├│w stymuluj─ůcych erytropoez─Ö ÔÇô ESA) mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko zgonu i┬áci─Ö┼╝kich incydent├│w sercowoÔÇônaczyniowych; nie nale┼╝y utrzymywa─ç st─Ö┼╝e┼ä hemoglobiny wi─Ökszych ni┼╝ zalecane.U os├│b chorych na nowotwory istnieje ryzyko pobudzenia wzrostu nowotworu przez epoetyn─Ö, kt├│ra jest substancj─ů nale┼╝─ůc─ů do tzw. czynnik├│w wzrostu stymuluj─ůcych podzia┼éy kom├│rkowe. Chocia┼╝ dzia┼éanie epoetyny polega przede wszystkim na pobudzeniu wytwarzania krwinek czerwonych, to jednak w┬ániekt├│rych typach nowotwor├│w i┬áokre┼Ťlonych sytuacjach klinicznych przetoczenie krwi mo┼╝e by─ç korzystniejsz─ů metod─ů leczenia niedokrwisto┼Ťci ni┼╝ stosowanie preparatu. U┬áos├│b chorych na chorob─Ö nowotworow─ů lekarz oceni stosunek ryzyka do korzy┼Ťci i┬áewentualnie zaleci stosowanie preparatu gdy potencjalne korzy┼Ťci przewy┼╝sz─ů potencjalne ryzyko.Osoby chore na nowotwory powinny regularnie kontrolowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu. W┬árazie zaobserwowania zwi─Ökszenia jego warto┼Ťci nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry zaleci odpowiednie leczenie przeciwnadci┼Ťnieniowe. Osoby te powinny tak┼╝e regularnie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie hemoglobiny we krwi i┬áliczb─Ö p┼éytek krwi zgodnie z┬ázaleceniami lekarza.Osoby przygotowywane do zabiegu chirurgicznego z┬ázastosowaniem autotransfuzji powinny co najmniej 1┬áraz w┬átygodniu kontrolowa─ç liczb─Ö p┼éytek krwi. W┬árazie zwi─Ökszenia tej liczby ponad warto┼Ťci prawid┼éowe lekarz zaleci przerwanie leczenia.U os├│b z┬áprzewlek┼é─ů chorob─ů nerek poddawanych hemodializie, u┬ákt├│rych zwi─Ökszy┼éa si─Ö warto┼Ť─ç hematokrytu mo┼╝e by─ç konieczne zwi─Ökszenie dawki heparyny, aby unikn─ů─ç niedro┼╝no┼Ťci systemu dializacyjnego.Niekiedy osoby z┬áprzewlek┼é─ů chorob─ů nerek mog─ů by─ç nara┼╝one na zakrzep przetoki (naczynie krwiono┼Ťne u┼╝ywane do pod┼é─ůczania do systemu dializacyjnego); lekarz mo┼╝e zaleci─ç profilaktyczne stosowanie kwasu acetylosalicylowego.W okresie leczenia nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie potasu i┬áfosforan├│w we krwi, a┬áw razie stwierdzenia nieprawid┼éowo┼Ťci skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç zaprzestanie leczenia do czasu uzyskania prawid┼éowych wynik├│w bada┼ä.U wcze┼Ťniak├│w mo┼╝e dochodzi─ç do nieznacznego zwi─Ökszenia liczby p┼éytek krwi, zw┼éaszcza u┬ádzieci przed 12.ÔÇô14. dniem ┼╝ycia, dlatego te┼╝ nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç liczb─Ö p┼éytek krwi.Stosowanie preparatu przez zdrowe osoby mo┼╝e prowadzi─ç do nadmiernego zwi─Ökszenia warto┼Ťci hematokrytu i┬ásta─ç si─Ö przyczyn─ů powik┼éa┼ä sercowoÔÇônaczyniowych, kt├│re mog─ů stanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:ÔÇó preparat zawiera fenyloalanin─Ö; u┬áos├│b z┬áci─Ö┼╝k─ů postaci─ů fenyloketonurii konieczne jest zachowanie szczeg├│lnej ostro┼╝no┼Ťci.ÔÇó preparat wielodawkowy (liofilizat i┬ározpuszczalnik) zawiera alkohol benzylowy, kt├│ry mo┼╝e powodowa─ç zatrucia i┬áreakcje rzekomoanafilaktyczne u┬ánoworodk├│w i┬ádzieci do 3. roku ┼╝ycia. Stosowanie tej postaci preparatu w┬átej grupie wiekowej jest przeciwwskazane. Preparat w┬áampu┼ékostrzykawce jest ja┼éowy i┬ánie zawiera ┼Ťrodk├│w konserwuj─ůcych.ÔÇó preparat zawiera mniej ni┼╝ 23 mg sodu w┬áka┼╝dej dawce czyli praktycznie jest wolny od jon├│w sodu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Preparat nie ma wp┼éywu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w mechanicznych i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä.

Preparat mo┼╝e mie─ç posta─ç liofilizatu i┬ározpuszczalnika do przygotowania roztworu do wstrzykni─Ö─ç lub gotowego roztworu do wstrzykni─Ö─ç w┬áampu┼ékostrzykawce. Preparat mo┼╝e by─ç podawany tylko przez kwalifikowany personel medyczny, a┬ápierwsza dawka powinna by─ç podawana w┬áobecno┼Ťci lekarza (ryzyko wyst─ůpienia reakcji rzekomoanafilaktycznych). Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Lekarz dobierze dawkowanie indywidualnie w┬ázale┼╝no┼Ťci od wskazania i┬ásytuacji klinicznej:Objawowa niedokrwisto┼Ť─ç w┬áprzebiegu przewlek┼éej choroby nerek u┬ádoros┼éych i┬áu dzieci: preparat mo┼╝e by─ç podawany podsk├│rnie (zwykle u┬ápacjent├│w nie poddawanych jeszcze hemodializie) lub do┼╝ylnie (zwykle u┬ápacjent├│w poddawanych hemodializie). Leczenie ma na celu uzyskanie docelowej warto┼Ťci st─Ö┼╝enia hemoglobiny, zwykle w┬áprzedziale 10ÔÇô12 g/dl. St─Ö┼╝enie hemoglobiny nie powinno przekracza─ç 12 g/dl. Lekarz d─ů┼╝y do uzyskania docelowego st─Ö┼╝enia hemoglobiny poprzez dob├│r odpowiedniej dawki leku. W┬áindywidualnych przypadkach osi─ůgane st─Ö┼╝enie hemoglobiny mo┼╝e by─ç poni┼╝ej lub powy┼╝ej warto┼Ťci po┼╝─ůdanych. Utrzymywanie si─Ö st─Ö┼╝enia hemoglobiny powy┼╝ej 12 g/dl, a┬átak┼╝e wzrost jej st─Ö┼╝enia o┬áwi─Öcej ni┼╝ 2┬ág/dl w┬áokresie 4┬átygodni jest niezalecane i┬álekarz chroni pacjenta przed wyst─ůpieniem takiej sytuacji. Je┼╝eli jednak warto┼Ťci te zostan─ů przekroczone lekarz zmieni dawkowanie preparatu (zwykle zmniejszy dawk─Ö o┬á25%). Je┼╝eli zmniejszenie dawki nie przyniesie zamierzonego efektu, leczenie mo┼╝e zosta─ç przez lekarza przerwane do czasu, a┼╝ st─Ö┼╝enie hemoglobiny zacznie si─Ö zmniejsza─ç. W├│wczas lekarz mo┼╝e wznowi─ç leczenie, rozpoczynaj─ůc od dawki mniejszej o┬á25% od poprzednio stosowanej. U┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem, chorobami uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego, naczy┼ä m├│zgowych lub obwodowych, bior─ůc pod uwag─Ö ca┼éo┼Ť─ç ich sytuacji klinicznej lekarz indywidualnie ustali docelow─ů warto┼Ť─ç st─Ö┼╝enia hemoglobiny i┬ájej po┼╝─ůdane wzrosty tygodniowe.Leczenie preparatem obejmuje 2┬áfazy. W┬á1 fazie, kiedy st─Ö┼╝enie hemoglobiny i┬áwarto┼Ť─ç hematokrytu s─ů wyr├│wnywane dawka pocz─ůtkowa wynosi:dla poda┼ä podsk├│rnych: 20 j.m./kg masy cia┼éa 3┬árazy na tydzie┼ä; je┼╝eli wzrost st─Ö┼╝enia hemoglobiny jest niewystarczaj─ůcy lekarz mo┼╝e zwi─Öksza─ç dawk─Ö co 4┬átygodnie o┬á20 j.m./kg masy cia┼éa 3┬árazy na tydzie┼ä.dla poda┼ä do┼╝ylnych: 40 j.m./kg masy cia┼éa 3┬árazy na tydzie┼ä; je┼╝eli wzrost st─Ö┼╝enia hemoglobiny jest niewystarczaj─ůcy lekarz mo┼╝e zwi─Ökszy─ç dawk─Ö po 4┬átygodniach do 80 j.m./kg masy cia┼éa 3┬árazy na tydzie┼ä, a┬ánast─Öpnie w┬árazie potrzeby zwi─Öksza─ç o┬á20 j.m./kg masy cia┼éa 3┬árazy na tydzie┼ä w┬áodst─Öpach miesi─Öcznych.Dawka maksymalna dla poda┼ä podsk├│rnych i┬ádo┼╝ylnych wynosi 720 j.m./kg masy cia┼éa na tydzie┼ä.W 2┬áfazie, kiedy st─Ö┼╝enie hemoglobiny jest utrzymywane w┬áprzedziale 10ÔÇô12 g/dl (uzyskanym w┬á1 fazie leczenia) dawka pocz─ůtkowo jest zmniejszana do 50% dawki stosowanej wcze┼Ťniej. Nast─Öpnie, co 1ÔÇô2 tygodnie lekarz indywidualnie ustala dawk─Ö podtrzymuj─ůc─ů. W┬áprzypadku podawania podsk├│rnego dawka tygodniowa mo┼╝e by─ç podawana jednorazowo lub w┬ádawkach podzielonych (niekiedy mo┼╝liwe jest te┼╝ podawanie dawki 1┬áraz na 2┬átygodnie).Leczenie epoetyn─ů jest d┼éugotrwale. W┬árazie konieczno┼Ťci, na zlecenie lekarza, leczenie mo┼╝e zosta─ç przerwane w┬áka┼╝dym momencie. Lekarz zawsze d─ů┼╝y do stosowania najmniejszej skutecznej dawki niezb─Ödnej do kontrolowania objaw├│w niedokrwisto┼Ťci.Objawowa niedokrwisto┼Ť─ç u┬áos├│b doros┼éych otrzymuj─ůcych chemioterapi─Ö z┬ápowodu choroby nowotworowej: preparat powinien by─ç podawany podsk├│rnie. Dawka tygodniowa mo┼╝e by─ç podawana jednorazowo lub w┬ádawkach podzielonych. Pocz─ůtkowo 30 000 j.m. na tydzie┼ä (tj. oko┼éo 450 j.m./kg masy cia┼éa na tydzie┼ä, uwzgl─Ödniaj─ůc przeci─Ötn─ů mas─Ö cia┼éa). Lekarz d─ů┼╝y do uzyskania docelowego st─Ö┼╝enia hemoglobiny poprzez dob├│r dawki leku. Warto┼Ťci docelowe zwykle mieszcz─ů si─Ö w┬áprzedziale 10ÔÇô12 g/dl. W┬áindywidualnych przypadkach osi─ůgane st─Ö┼╝enie hemoglobiny mo┼╝e by─ç poni┼╝ej lub powy┼╝ej warto┼Ťci po┼╝─ůdanych. Lekarz unika utrzymywania si─Ö st─Ö┼╝enia hemoglobiny powy┼╝ej 12 g/dl. Je┼╝eli warto┼Ť─ç ta zostanie przekroczona lekarz zaleci odpowiedni─ů zmian─Ö dawkowania. Leczenie kontynuuje si─Ö do 4┬átygodni po zako┼äczeniu chemoterapii. Dawka maksymalna wynosi 60 000 j.m. tygodniowo. Aby utrzyma─ç uzyskane st─Ö┼╝enie hemoglobiny na danym poziomie lekarz zmniejszy dawk─Ö o┬á25ÔÇô50%. Lekarz zawsze d─ů┼╝y do stosowania najmniejszej skutecznej dawki niezb─Ödnej do kontrolowania objaw├│w niedokrwisto┼Ťci.Stosowanie u┬áos├│b przygotowywanych do zabiegu chirurgicznego z┬ázastosowaniem autotransfuzji: preparat stosuje si─Ö 2┬árazy w┬átygodniu przez 4┬átygodnie, do┼╝ylnie lub podsk├│rnie. Przez ca┼éy okres stosowania preparatu hematokryt nie powinien by─ç wi─Ökszy ni┼╝ 48%. W┬áka┼╝dym przypadku lekarz zaleci dawk─Ö indywidualnie, poniewa┼╝ zale┼╝y ona od ilo┼Ťci krwi wymaganej do autotransfuzji oraz od wewn─Ötrznej rezerwy krwinek czerwonych pacjenta. Maksymalna dawka do┼╝ylna wynosi 1600 j.m./kg masy cia┼éa na tydzie┼ä, a┬ámaksymalna dawka podawana podsk├│rnie wynosi 1200 j.m./kg na tydzie┼ä.Zapobieganie niedokrwisto┼Ťci wcze┼Ťniak├│w: roztw├│r leku (z ampu┼ékostrzykawki) podaje si─Ö podsk├│rnie w┬ádawce 250 j.m./kg masy cia┼éa 3┬árazy w┬átygodniu. Leczenie preparatem nale┼╝y rozpocz─ů─ç tak szybko, jak to mo┼╝liwe, najlepiej w┬á3. dniu ┼╝ycia. Korzy┼Ťci z┬ápodania preparatu u┬áwcze┼Ťniak├│w, kt├│rym wcze┼Ťniej przetoczono krew, prawdopodobnie b─Öd─ů mniejsze ni┼╝ u┬ádzieci, kt├│rym krwi nie przetaczano. Leczenie powinno trwa─ç 6┬átygodni.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie ma danych klinicznych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa stosowania preparatu u┬ákobiet w┬áci─ů┼╝y.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty. Dotychczasowe badania kliniczne nie wykaza┼éy interakcji preparatu z┬áinnymi lekami.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ NeoRecormon mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane przedstawiono wg grup pacjent├│w w┬áposzczeg├│lnych wskazaniach:U os├│b leczonych z┬ápowodu niedokrwisto┼Ťci w┬áprzebiegu przewlek┼éej choroby nerek najcz─Östszym dzia┼éaniem niepo┼╝─ůdanym jest zwi─Ökszenie ci┼Ťnienia t─Ötniczego (zw┼éaszcza je┼╝eli nast─ůpi szybkie zwi─Ökszenie warto┼Ťci hematokrytu). Istnieje ryzyko wyst─ůpienia prze┼éomu nadci┼Ťnieniowego (b├│le g┼éowy, zaburzenia ┼Ťwiadomo┼Ťci, zaburzenia mowy, niestabilny ch├│d, drgawki), stanu wymagaj─ůcego natychmiastowej intensywnej opieki medycznej. Sygna┼éem ostrzegawczym mog─ů by─ç nag┼ée, przeszywaj─ůce b├│le g┼éowy typu migrenowego. Mo┼╝e wyst─ůpi─ç zakrzep przetoki (zw┼éaszcza je┼╝eli wyst─Öpuje niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze lub zw─Ö┼╝enie czy t─Ötniak przetoki). Bardzo rzadko mo┼╝liwa nadp┼éytkowo┼Ť─ç (zwi─Ökszenie liczby p┼éytek krwi). W┬ápojedynczych przypadkach mo┼╝liwa wybi├│rcza aplazja czewonokrwinkowa. W┬áprzypadku takiego rozpoznania konieczne jest przerwanie stosowania preparatu i┬ánie stosowanie innych preparat├│w erytropoetycznych.U chorych na nowotwory do najcz─Östszych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych mog─ůcych wyst─ůpi─ç po zastosowaniu preparatu nale┼╝─ů b├│le g┼éowy i┬ázwi─Ökszenie ci┼Ťnienia t─Ötniczego, kt├│re poddaje si─Ö leczeniu farmakologicznemu. Mog─ů wyst─ůpi─ç incydenty zakrzepowoÔÇôzatorowe. Mo┼╝liwe zmniejszenie st─Ö┼╝enia ┼╝elaza we krwi.U os├│b przygotowywanych do zabiegu chirurgicznego z┬ázastosowaniem autotransfuzji mog─ů wyst─ůpi─ç incydenty zakrzepowoÔÇôzatorowe, b├│le g┼éowy. Mo┼╝liwe zmniejszenie st─Ö┼╝enia ┼╝elaza we krwi.U wcze┼Ťniak├│w bardzo cz─Östo stwierdza si─Ö zmniejszenie st─Ö┼╝enia ferrytyny we krwi.We wszystkich grupach pacjent├│w rzadko mog─ů wyst─ůpi─ç: sk├│rne reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (wysypka, ┼Ťwi─ůd, pokrzywka, odczyn w┬ámiejscu podania) oraz reakcje anafilaktyczne. Bardzo rzadko, szczeg├│lnie na pocz─ůtku leczenia mo┼╝liwe przemijaj─ůce objawy grypopodobne (gor─ůczka, b├│le g┼éowy, b├│le ko┼äczyn, z┼ée samopoczucie, bole ko┼Ťci, os┼éabienie).

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö