Nodom Combi (dorzolamid + tymolol) - krople do oczu, roztw├│r

shape

Preparat stosowany miejscowo do oka (do worka spoj├│wkowego), zawieraj─ůcy lek z┬ágrupy beta-bloker├│w (tymolol) oraz lek z┬ágrupy inhibitor├│w anhydrazy w─Öglanowej (dorzolamid). Obydwie substancje czynne, skutkiem r├│┼╝nych mechanizm├│w dzia┼éania, zmniejszaj─ů ci┼Ťnienie wewn─ůtrzga┼ékowe. Dzia┼éanie preparatu jest silniejsze, ni┼╝ w┬áprzypadku zastosowania ka┼╝dego ze sk┼éadnik├│w w┬ámonoterapii.

Preparat z┼éo┼╝ony, zawiera 2┬ásubstancje czynne: tymolol i┬ádorzolamid. Tymolol nale┼╝y do grupy lek├│w zwanych beta-blokerami (inna stosowana nazwa to beta-adrenolityki). Dzia┼éanie tych lek├│w polega na zablokowaniu pewnego typu receptor├│w, nazywanych receptorami adrenergicznymi typu beta. S─ů to receptory pobudzane w┬áwarunkach fizjologicznych przez uwalnian─ů po aktywacji wsp├│┼éczulnego uk┼éadu nerwowego adrenalin─Ö lub noradrenalin─Ö. Farmakologiczne zablokowanie receptor├│w uniemo┼╝liwia ich pobudzenie, a┬áprzez to ogranicza skutki dzia┼éania adrenaliny czy noradrenaliny na tkanki docelowe posiadaj─ůce receptory beta. Preparaty z┬átej grupy stosowane s─ů g┼é├│wnie jako leki przeciwnadci┼Ťnieniowe i┬áw przebiegu chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego. W┬ápostaci kropli do oczu tymolol jest stosowany miejscowo, do worka spoj├│wkowego, gdzie obni┼╝a ci┼Ťnienie wewn─ůtrzga┼ékowe poprzez zmniejszenie wytwarzania cieczy wodnistej. Nie wp┼éywa na szeroko┼Ť─ç ┼║renicy ani na akomodacj─Ö oka. Z┬áworka spoj├│wkowego tymolol dobrze penetruje do struktur oka; w┬áznacznym stopniu wch┼éaniany jest do krwi i┬ámo┼╝e powodowa─ç og├│lnoustrojowe dzia┼éania niepo┼╝─ůdane. Druga z┬ásubstancji czynnych preparatu, dorzolamid, jest lekiem z┬ágrupy sulfonamid├│w. Hamuje aktywno┼Ť─ç dehydratazy (anhydrazy) w─Öglanowej, enzymu wyst─Öpuj─ůcego w┬áwielu tkankach organizmu, w┬átym w┬áoku. Zahamowanie aktywno┼Ťci anhydrazy w─Öglanowej w┬áwyrostkach cia┼éa rz─Öskowego oka prowadzi do zmniejszenia produkcji cieczy wodnistej i┬áw konsekwencji do obni┼╝enia ci┼Ťnienia wewn─ůtrzga┼ékowego. Dorzolamid nie powoduje zw─Ö┼╝enia ┼║renicy ani ┼Ťlepoty nocnej, nie wp┼éywa na akomodacj─Ö ani nie wywiera wp┼éywu (lub jest on niewielki) na cz─Östotliwo┼Ť─ç rytmu serca oraz na ci┼Ťnienie t─Ötnicze. Po zastosowaniu miejscowym przenika do kr─ů┼╝enia og├│lnego, nie wyst─Öpuj─ů jednak zaburzenia r├│wnowagi kwasowo-zasadowej charakterystyczne dla doustnych inhibitor├│w anhydrazy w─Öglanowej. Dorzolamid i┬ájego metabolity wydalane s─ů g┼é├│wnie przez nerki.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu zwi─Ökszonego ci┼Ťnienia wewn─ůtrzga┼ékowego u┬áchorych z┬ájaskr─ů z┬áotwartym k─ůtem przes─ůczania lub jaskr─ů w┬áprzebiegu zespo┼éu rzekomego z┼éuszczania (pseudoeksfoliacji), gdy miejscowe stosowanie beta-bloker├│w jest niewystarczaj─ůce.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu, je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu. Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli wyst─Öpuje u┬áCiebie: ÔÇó nadreaktywno┼Ť─ç dr├│g oddechowych, w┬átym astma oskrzelowa (obecnie lub w┬áprzesz┼éo┼Ťci) lub ci─Ö┼╝ka przewlek┼éa obturacyjna choroba p┼éuc ÔÇó bradykardia zatokowa ÔÇó zesp├│┼é chorego w─Öz┼éa zatokowo-przedsionkowego ÔÇó blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (u chorych bez stymulatora serca) ÔÇó wstrz─ůs kardiogenny ÔÇó objawowa niewydolno┼Ť─ç serca ÔÇó ci─Ö┼╝ka niewydolno┼Ť─ç nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 30 ml/min) lub kwasica hiperchloremiczna. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ákobiet w┬áci─ů┼╝y ani u┬ákobiet w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Preparat jest przeznaczony wy┼é─ůcznie do stosowania zewn─Ötrznego, miejscowo do worka spoj├│wkowego. Leki z┬ágrupy beta-bloker├│w stosowane miejscowo do worka spoj├│wkowego mog─ů by─ç wch┼éaniane i┬ápowodowa─ç og├│lnoustrojowe dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, charakterystyczne dla tej grupy lek├│w. Aby zminimalizowa─ç og├│lnoustrojowe wch┼éanianie preparatu, zaleca si─Ö zamkni─Öcie powieki i┬áuci┼Ťni─Öcie przewodu nosowo-┼ézowego przez ok. 2┬áminuty po podaniu leku. Chorzy z┬ázaburzeniami uk┼éadu sercowo-naczyniowego powinni zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ápozostawa─ç pod uwa┼╝nym nadzorem lekarskim. W┬árazie wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych lub nasilenia objaw├│w ze strony uk┼éadu sercowo-naczyniowego nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. W┬áprzypadku os├│b z┬áchorobami serca (takimi jak np. choroba niedokrwienna serca, d┼éawica naczynio-skurczowa Prinzmetala, niewydolno┼Ť─ç serca) oraz u┬áos├│b z┬ániedoci┼Ťnieniem t─Ötniczym lekarz oceni czy mo┼╝liwe jest stosowania beta-blokera, a┬áw razie konieczno┼Ťci zaleci stosowanie innych lek├│w. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat stosowany jest u┬áchorych z┬áblokiem serca I┬ástopnia; preparat mo┼╝e wp┼éywa─ç na zmniejszenie szybko┼Ťci przewodzenia. W razie wyst─ůpienia pierwszych objaw├│w niewydolno┼Ťci serca nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Stosowanie tymololu mo┼╝e powodowa─ç nasilenie niewydolno┼Ťci serca, sporadycznie prowadz─ůce do zgonu. Stosowanie preparatu u┬áchorych z┬ázaburzeniami kr─ů┼╝enia obwodowego (zesp├│┼é Raynauda, chromanie przestankowe) wymaga zachowania ostro┼╝no┼Ťci. Podanie lek├│w z┬ágrupy beta-bloker├│w w┬ápostaci kropli do oczu, mo┼╝e sporadycznie spowodowa─ç wyst─ůpienie zaburze┼ä oddechowych i┬ánag┼éego skurczu oskrzeli u┬áchorych na astm─Ö oskrzelow─ů. Skurcz oskrzeli u┬áchorych na astm─Ö mo┼╝e stanowi─ç bezpo┼Ťrednie zagro┼╝enie ┼╝ycia. Przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu u┬áchorych z┬á┼éagodn─ů lub umiarkowan─ů przewlek┼é─ů obturacyjn─ů chorob─ů p┼éuc (POChP), lekarz rozwa┼╝y stosunek korzy┼Ťci do ryzyka i┬áw ka┼╝dym przypadku indywidualnie podejmie decyzj─Ö, czy mo┼╝na rozpocz─ů─ç leczenie z┬ázastosowaniem preparatu. Chorzy na cukrzyc─Ö oraz osoby zagro┼╝one wyst─ůpieniem hipoglikemii (zmniejszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi) powinni zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ leki z┬ágrupy beta-bloker├│w mog─ů maskowa─ç objawy hipoglikemii, takie jak uczucie ko┼éatania serca, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia) czy pocenie si─Ö. Nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi. Leki z┬ágrupy beta-bloker├│w mog─ů maskowa─ç objawy nadczynno┼Ťci tarczycy, w┬átym zwi─Ökszon─ů cz─Östotliwo┼Ť─ç rytmu serca. Nag┼ée przerwanie stosowania preparatu mo┼╝e prowadzi─ç do nasilenia objaw├│w choroby. Leki z┬ágrupy beta-bloker├│w mog─ů nasila─ç objawy miastenii. W przypadku chor├│b rog├│wki nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ leki z┬ágrupy beta-bloker├│w mog─ů powodowa─ç sucho┼Ť─ç oczu. Chory powinien pozostawa─ç pod starann─ů obserwacj─ů lekarsk─ů. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬áinnymi beta-blokerami przyjmowanymi doustnie (dzia┼éaj─ůcymi og├│lnoustrojowo), ze wzgl─Ödu na ryzyko wzajemnego nasilenia dzia┼éania i┬áwyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, zar├│wno miejscowych jak i┬áog├│lnoustrojowych (w tym powa┼╝nych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych dotycz─ůcych serca). Chory powinien pozostawa─ç pod obserwacj─ů lekarsk─ů. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania 2. miejscowo dzia┼éaj─ůcych beta-adrenolityk├│w. Leki blokuj─ůce receptory beta adrenergiczne mog─ů zwi─Öksza─ç wra┼╝liwo┼Ť─ç na alergeny i┬ánasila─ç reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (w tym reakcje anafilaktyczne, w┼é─ůczaj─ůc wstrz─ůs anafilaktyczny). Mo┼╝liwe jest zmniejszenie skuteczno┼Ťci stosowanej w├│wczas adrenaliny. Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat u┬áchorych z┬áatopowym zapaleniem sk├│ry oraz u┬áos├│b ze sk┼éonno┼Ťciami do reakcji alergicznych. Preparaty hamuj─ůce wytwarzanie cieczy wodnistej (w tym tymolol) mog─ů by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem odwarstwienia naczyni├│wki po zabiegach filtracyjnych. Beta-blokery podawane miejscowo do oka mog─ů powodowa─ç og├│lnoustrojow─ů blokad─Ö receptor├│w beta i┬ázmniejsza─ç skuteczno┼Ť─ç adrenaliny i┬áinnych lek├│w aktywuj─ůcych te receptory. Je┼╝eli planujesz jakikolwiek zabieg operacyjny wymagaj─ůcy znieczulenia, koniecznie poinformuj lekarza o┬ástosowaniu leku z┬ágrupy beta-bloker├│w. Konieczne mo┼╝e by─ç wcze┼Ťniejsze stopniowe zaprzestanie stosowania preparatu (decyzj─Ö podejmie lekarz). Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç miejscowego stosowania tymololu; w┬árazie zalece┼ä lekarskich lek nale┼╝y odstawia─ç stopniowo, zgodnie z┬ázaleceniami lekarza. Ze wzgl─Ödu na brak do┼Ťwiadczenia klinicznego, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby. Dorzolamid jest lekiem z┬ágrupy sulfonamid├│w. Pomimo stosowania miejscowego, ulega wch┼éanianiu do kr─ů┼╝enia og├│lnego. W┬ázwi─ůzku z┬átym, mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, charakterystycznych dla sulfonamid├│w stosowanych og├│lnie (np. doustnie), w┬átym reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci o┬áci─Ö┼╝kim przebiegu, takich jak zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka czy ci─Ö┼╝kie zaburzenia hematologiczne. W┬áprzypadku podejrzenia wyst─ůpienia jakichkolwiek objaw├│w nadwra┼╝liwo┼Ťci, nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem (przed ponownym zastosowaniem preparatu). Lekarz mo┼╝e zaleci─ç zaprzestanie stosowania preparatu (w ci─Ö┼╝kich przypadkach konieczne mo┼╝e by─ç podj─Öcie natychmiastowego leczenia dora┼║nego). Doustne stosowanie inhibitor├│w anhydrazy w─Öglanowej mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem kamicy dr├│g moczowych, b─Öd─ůcej skutkiem zaburze┼ä gospodarki kwasowo-zasadowej. Po zastosowaniu miejscowym dorzolamidu mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie kamicy dr├│g moczowych, chocia┼╝ nie wyst─Öpuj─ů zaburzenia r├│wnowagi kwasowo-zasadowej. Podczas stosowania dorzolamidu u┬áchorych z┬ákamic─ů nerkow─ů (tak┼╝e, je┼╝eli objawy wyst─Öpowa┼éy w┬áprzesz┼éo┼Ťci), istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia kamicy dr├│g moczowych. W trakcie leczenia mog─ů wyst─ůpi─ç miejscowe dzia┼éania niepo┼╝─ůdane takie jak zapalenie spoj├│wek i┬ápodra┼╝nienie powiek, niekiedy o┬ácharakterze alergicznym. Nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry podejmie decyzj─Ö, czy konieczne jest przerwanie stosowania preparatu. Je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬áinnymi inhibitorami anhydrazy w─Öglanowej przyjmowanymi doustnie (dzia┼éaj─ůcymi og├│lnoustrojowo), istnieje ryzyko nasilenia dzia┼éania i┬áwyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu i┬ádoustnych inhibitor├│w anhydrazy w─Öglanowej. Nie ma danych dotycz─ůcych skuteczno┼Ťci i┬ábezpiecze┼ästwa stosowania preparatu u┬áchorych z┬áostr─ů jaskr─ů z┬ázamkni─Ötym k─ůtem przes─ůczania. W┬átej grupie chorych, obok lek├│w zmniejszaj─ůcych wytwarzanie cieczy wodnistej, konieczne jest zastosowanie innych metod leczenia (w tej grupie chorych celem leczenia jest otwarcie k─ůta). W przypadku stosowania dorzolamidu u┬áchorych z┬áprzewlek┼éymi ubytkami rog├│wki i/lub po zabiegach chirurgicznych na ga┼éce ocznej, mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie obrz─Öku rog├│wki oraz jej nieodwracalnej dekompensacji. Stosowanie preparatu u┬áchorych z┬átej grupy wymaga zachowania ostro┼╝no┼Ťci. Preparaty hamuj─ůce wytwarzanie cieczy wodnistej (w tym dorzolamid) mog─ů by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem odwarstwienia naczyni├│wki po zabiegach filtracyjnych. Nie ma danych dotycz─ůcych stosowania preparatu u┬áwcze┼Ťniak├│w (urodzonych przed 36. tygodniem ci─ů┼╝y) ani u┬ánoworodk├│w w┬á1. tygodniu ┼╝ycia. W┬áprzypadku znacznej niedojrza┼éo┼Ťci kanalik├│w nerkowych, lekarz podejmie decyzj─Ö czy mo┼╝na stosowa─ç preparat, ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia kwasicy metabolicznej. Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu: ÔÇó preparat zawiera chlorek benzalkoniowy (jako ┼Ťrodek konserwuj─ůcy), kt├│ry mo┼╝e odk┼éada─ç si─Ö w┬ásoczewkach kontaktowych i┬ániszczy─ç je (powodowa─ç zmiany zabarwienia); soczewki kontaktowe nale┼╝y zdj─ů─ç przed zakropleniem oczu i┬áodczeka─ç co najmniej 15 minut przed ponownym ich za┼éo┼╝eniem. ┬á Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w? Stosowanie preparatu mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, takie jak np. zaburzenia widzenia, zawroty g┼éowy i┬áinne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn.

Preparat ma posta─ç kropli do oczu. Przeznaczony jest do stosowania miejscowego, do worka spoj├│wkowego. Stosuj preparat zgodnie z┬ázaleceniami lekarza. Nie przekraczaj zaleconych dawek, poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku, a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu, skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. 1 kropla do worka spoj├│wkowego 2┬árazy na dob─Ö. Aby zminimalizowa─ç og├│lnoustrojowe wch┼éanianie substancji czynnych, zaleca si─Ö zamkni─Öcie powieki lub delikatne uci┼Ťni─Öcie kanalika nosowo-┼ézowego przez ok. 2┬áminuty po zakropleniu leku. Nie ustalono bezpiecze┼ästwa ani skuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci do uko┼äczenia 2. roku ┼╝ycia. Dane dotycz─ůce stosowania preparatu u┬ádzieci 2.ÔÇô6. roku ┼╝ycia s─ů niewystarczaj─ůce. Je┼╝eli r├│wnolegle stosowane s─ů inne preparaty okulistyczne, nale┼╝y odczeka─ç co najmniej 10 minut pomi─Ödzy podaniami kolejnych lek├│w. Przed zastosowaniem preparatu nale┼╝y umy─ç r─Öce. Nie nale┼╝y dotyka─ç ko┼äc├│wk─ů kroplomierza powierzchni oka ani powiek, ani ┼╝adnej innej powierzchni, poniewa┼╝ mo┼╝e to spowodowa─ç zanieczyszczenie preparatu i┬áprowadzi─ç do zaka┼╝enia oczu. Zaka┼╝enie mo┼╝e powodowa─ç powa┼╝ne uszkodzenia oczu lub utrat─Ö wzroku.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem! Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö, poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áokresie ci─ů┼╝y ani w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty. Nie przeprowadzono szczeg├│┼éowych bada┼ä dotycz─ůcych interakcji preparatu z┬áinnymi lekami. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania dw├│ch miejscowo dzia┼éaj─ůcych beta-adrenolityk├│w. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat stosowany jest r├│wnolegle z┬ábeta-blokerami dzia┼éaj─ůcymi og├│lnoustrojowo, ze wzgl─Ödu na ryzyko nasilenia dzia┼éania zmniejszaj─ůcego ci┼Ťnienie wewn─ůtrzga┼ékowe oraz ryzyko wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych ze strony uk┼éadu sercowo-naczyniowego: mo┼╝liwe zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardia) i┬áznaczne niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat stosowany jest r├│wnolegle z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w, ze wzgl─Ödu na ryzyko nasilenia dzia┼éania i┬áwyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, w┬átym zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardia) oraz znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego: ÔÇó leki z┬ágrupy beta-bloker├│w (beta-adrenolityk├│w) ÔÇó doustne leki blokuj─ůce kana┼éy wapniowe (np. werapamil, diltiazem) ÔÇó leki przeciwarytmiczne, w┬átym amiodaron ÔÇó glikozydy naparstnicy ÔÇó parasympatykomimetyki (leki o┬ádzia┼éaniu cholinergicznym) ÔÇó leki przeciwnadci┼Ťnieniowe, takie jak np. rezerpina, klonidyna, metylodopa, guanetydyna, guanfacyna ÔÇó leki o┬ádzia┼éaniu narkotycznym (np. z┬ágrupy opioid├│w) ÔÇó inhibitory MAO. W okresie stosowania preparatu nie nale┼╝y nagle przerywa─ç stosowania lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych, takich jak klonidyna, ze wzgl─Ödu na ryzyko nag┼éego wzrostu ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna i┬áinne leki hamuj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 2D6 cytochromu P450 mog─ů hamowa─ç metabolizm tymololu i┬ánasila─ç jego dzia┼éanie, co mo┼╝e prowadzi─ç do og├│lnoustrojowej blokady receptor├│w beta i┬áskutkowa─ç wyst─ůpieniem niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego oraz zmniejszeniem cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca. Podawanie tymololu jednocze┼Ťnie z┬áadrenalin─ů mo┼╝e spowodowa─ç rozszerzenie ┼║renicy. Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬áinsulin─ů lub doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi; beta-blokery mog─ů nasila─ç dzia┼éanie lek├│w przeciwcukrzycowych oraz maskowa─ç objawy hipoglikemii; nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi, szczeg├│lnie cz─Östo w┬ápocz─ůtkowym okresie leczenia. W┬árazie konieczno┼Ťci lekarz dostosuje dawkowanie lek├│w przeciwcukrzycowych. Nie stwierdzono wyst─Öpowania interakcji preparatu z┬ánast─Öpuj─ůcymi lekami: inhibitory konwertazy angiotensyny, blokery kana┼éu wapniowego, leki moczop─Ödne, niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym kwas acetylosalicylowy) oraz hormony (np. estrogeny, insulina, tyroksyna). Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu r├│wnolegle z┬ádoustnymi inhibitorami anhydrazy w─Öglanowej. Je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬áinnymi inhibitorami anhydrazy w─Öglanowej przyjmowanymi doustnie (dzia┼éaj─ůcymi og├│lnoustrojowo), istnieje ryzyko nasilenia dzia┼éania i┬áwyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, np. zaburze┼ä r├│wnowagi kwasowo-zasadowej. Dorzolamid mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éanie du┼╝ych dawek salicylan├│w. Je┼╝eli r├│wnolegle stosowane s─ů inne preparaty okulistyczne, nale┼╝y odczeka─ç co najmniej 10 minut pomi─Ödzy podaniami kolejnych lek├│w.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Nodom Combi mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Leki z┬ágrupy beta-bloker├│w stosowane miejscowo do worka spoj├│wkowego, mog─ů by─ç wch┼éaniane i┬ápowodowa─ç og├│lnoustrojowe dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, charakterystyczne dla tej grupy lek├│w. Cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania og├│lnoustrojowych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych po podaniu miejscowym do oka jest mniejsza, ni┼╝ po podaniu og├│lnym. Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, kt├│re mog─ů wyst─ůpi─ç po zastosowaniu preparatu s─ů zwykle ┼éagodne i┬áobejmuj─ů dzia┼éania niepo┼╝─ůdane charakterystyczne dla dorzolamidu lub tymololu stosowanych w┬ámonoterapii. Miejscowe dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, zwi─ůzane ze stosowaniem tymololu lub dorzolamidu obejmuj─ů: uczucie palenia/pieczenia i┬ák┼éucia w┬áoku, podra┼╝nienie i┬ázaczerwienienie spoj├│wek, niewyra┼║ne widzenie, ┼Ťwi─ůd, ┼ézawienie, ubytek nab┼éonka rog├│wki, zapalenie powiek, podra┼╝nienie powiek, sklejanie powiek, zapalenie t─Öcz├│wki i┬ácia┼éa rz─Öskowego, zaburzenia widzenia, przemijaj─ůca kr├│tkowzroczno┼Ť─ç (ust─Öpuj─ůca po zako┼äczeniu leczenia), zaburzenia refrakcji, niedoci┼Ťnienie wewn─ůtrzga┼ékowe, obrz─Ök rog├│wki, zapalenie rog├│wki, zmniejszenie wra┼╝liwo┼Ťci rog├│wki, odwarstwienie b┼éony naczyniowej po zabiegach filtracyjnych, miejscowe reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci, sucho┼Ť─ç oczu, opadanie powiek, widzenie podw├│jne. Mo┼╝liwe jest tak┼╝e wyst─ůpienie nast─Öpuj─ůcych og├│lnoustrojowych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, parestezje, bezsenno┼Ť─ç, depresja, zaburzenia snu, zaburzenia pami─Öci, zm─Öczenie/os┼éabienie, nasilenie objaw├│w miastenii, szum w┬áuszach, zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardia), omdlenie, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, b├│l w┬áklatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca, niewydolno┼Ť─ç serca, zatrzymanie czynno┼Ťci serca, zmniejszenie szybko┼Ťci przewodzenia przedsionkowo-komorowego, nasilenie d┼éawicy piersiowej, udar/niedokrwienie m├│zgu, nasilenie zaburze┼ä kr─ů┼╝enia obwodowego (nasilenie objaw├│w zespo┼éu Raynauda, nasilenie chromania przestankowego, zimne stopy i┬ád┼éonie), skurcz oskrzeli (zw┼éaszcza u┬áchorych na astm─Ö oskrzelow─ů lub obturacyjne choroby dr├│g oddechowych), duszno┼Ť─ç, kaszel, niewydolno┼Ť─ç oddechowa, skr├│cenie oddechu, krwawienie z┬ánosa, nie┼╝yt nosa, zapalenie zatok, zaburzenia smaku, nudno┼Ťci, podra┼╝nienie gard┼éa, sucho┼Ť─ç w┬áustach, niestrawno┼Ť─ç, biegunka, ┼éysienie, zaostrzenie ┼éuszczycy, kontaktowe zapalenie sk├│ry, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (w tym obrz─Ök naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, pokrzywka, wysypka, reakcje anafilaktyczne i┬áwstrz─ůs, zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka), kamica nerkowa, nasilenie objaw├│w miastenii (w tym opadanie powiek), zaburzenia koncentracji, zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja, obni┼╝one libido), kamica moczowa, maskowanie objaw├│w hipoglikemii, tocze┼ä rumieniowaty uk┼éadowy.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö