Nucodran (kwas ibandronowy) - tabletki powlekane

shape

Lek z┬ágrupy bisfosfonian├│w hamuj─ůcy resorpcj─Ö ko┼Ťci, stosowany w┬áleczeniu osteoporozy.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest kwas ibandronowy, zwi─ůzek organiczny z┬ágrupy bisfosfonian├│w. Bisfosfoniany s─ů grup─ů lek├│w zapobiegaj─ůcych utracie masy kostnej, stosowanych w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b ko┼Ťci. Do bisfosfonian├│w nale┼╝─ů m.in.: alendronian, etydronian, klodronian, kwas ibandronowy, kwas zoledronowy, pamidronian, ryzedronian.Tkanka kostna zbudowana jest z┬ákom├│rek oraz w┼é├│kien bia┼ékowych i┬ázwi─ůzk├│w mineralnych wapnia, magnezu i┬áfosforu, tworz─ůcych zwi─ůzki zwane hydroksyapatytami. Ko┼Ťci podlegaj─ů ci─ůg┼éej przebudowie dzi─Öki dzia┼éaniu osteoklast├│w i┬áosteoblast├│w. Osteoklasty (kom├│rki ko┼Ťciogubne) znajduj─ůce si─Ö w┬ászpiku kostnym powoduj─ů rozpuszczanie i┬áresorpcj─Ö tkanki kostnej. Z┬ákolei osteoblasty (kom├│rki ko┼Ťciotw├│rcze) wytwarzaj─ů organiczn─ů cz─Ö┼Ť─ç ko┼Ťci i┬ás─ů odpowiedzialne za wzrost i┬áprzebudow─Ö ko┼Ťci. U┬áos├│b zdrowych aktywno┼Ť─ç obu tych typ├│w kom├│rek znajduje si─Ö w┬ástanie r├│wnowagi. W┬áprzypadku niekt├│rych chor├│b procesy resorpcji ko┼Ťci mog─ů jednak przewa┼╝y─ç nad procesem ich budowy, co powoduje m.in. zmniejszenie masy kostnej i┬ázwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia z┼éama┼ä. Bisfosfoniany ┼é─ůcz─ůc si─Ö z┬áhydroksyapatytami ko┼Ťci wbudowuj─ů si─Ö w┬átkank─Ö kostn─ů, stabilizuj─ů zwi─ůzki nieorganiczne zawarte w┬áko┼Ťciach i┬áhamuj─ů aktywno┼Ť─ç osteoklast├│w oraz przyspieszaj─ů proces ich ┼Ťmierci kom├│rkowej (apoptozy). Prowadzi to do spowolnienia procesu resorpcji tkanki kostnej i┬ázahamowania spadku masy i┬áwytrzyma┼éo┼Ťci ko┼Ťci. W┬ábadaniach dotycz─ůcych stosowania bisfosfonian├│w u┬áludzi wykazano, ┼╝e zmniejszaj─ů one ryzyko z┼éama┼ä ko┼Ťci u┬áchorych na osteoporoz─Ö.Po podaniu doustnym dost─Öpno┼Ť─ç biologiczna ibandronianu wynosi ok. 0,6% i┬áulega znacz─ůcemu zmniejszeniu je┼Ťli preparat przyjmowany jest z┬áposi┼ékiem lub z┬ánapojami innymi ni┼╝ woda. Ulega dystrybucji do ko┼Ťci, gdzie wi─ů┼╝e si─Ö z┬áhydroksyapatytami. Nie podlega metabolizmowi, wydalany w┬ápostaci niezmienionej z┬ámoczem.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu osteoporozy u┬ákobiet po menopauzie, ze zwi─Ökszonym ryzykiem z┼éama┼ä. Wykazano zmniejszenie ryzyka z┼éama┼ä kr─Ög├│w, natomiast nie ustalono skuteczno┼Ťci zmniejszenia ryzyka z┼éama┼ä szyjki ko┼Ťci udowej.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu, je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu.Nie stosowa─ç u┬áos├│b:┬Ě kt├│re nie mog─ů utrzyma─ç pozycji stoj─ůcej lub siedz─ůcej przez 60 minut┬Ě z┬ánieprawid┼éowo┼Ťciami budowy lub chorobami prze┼éyku mog─ůcymi op├│┼║nia─ç jego opr├│┼╝nianie, takimi jak zw─Ö┼╝enie czy achalazja (choroba zwi─ůzana z┬ánadmiernym skurczem dolnego zwieracza prze┼éyku)┬Ě z┬áhipokalcemi─ů.Nie stosowa─ç u┬ákobiet w┬áci─ů┼╝y ani u┬ákobiet karmi─ůcych piersi─ů.Nie stosowa─ç u┬ádzieci (ze wzgl─Ödu na brak odpowiednich bada┼ä).

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Przed rozpocz─Öciem leczenia nale┼╝y wyr├│wna─ç wszelkie zaburzenia gospodarki wapniowej i┬ámineralnej (w tym niedob├│r witaminy D3 i┬ániedoczynno┼Ť─ç przytarczyc). W┬áokresie stosowania preparatu nale┼╝y zapewni─ç odpowiedni─ů poda┼╝ wapnia i┬áwitaminy D.Doustne przyjmowanie lek├│w z┬ágrupy bisfosfonian├│w mo┼╝e powodowa─ç podra┼╝nienia b┼éony ┼Ťluzowej g├│rnego odcinka przewodu pokarmowego. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç w┬áprzypadku wyst─Öpowania czynnych chor├│b g├│rnego odcinka przewodu pokarmowego, takich jak trudno┼Ťci w┬ápo┼éykaniu (dysfagia), prze┼éyk Barretta, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej ┼╝o┼é─ůdka lub dwunastnicy, choroba wrzodowa ┼╝o┼é─ůdka lub dwunastnicy, przebyte w┬áci─ůgu ostatniego roku czynne krwawienie z┬áprzewodu pokarmowego lub zabiegi chirurgiczne.Preparat mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane dotycz─ůce prze┼éyku, takie jak miejscowe podra┼╝nienia b┼éony ┼Ťluzowej prze┼éyku, zapalenia, owrzodzenia, nad┼╝erki, rzadko prowadz─ůce do zw─Ö┼╝enia lub perforacji prze┼éyku. Mo┼╝liwe owrzodzenie ┼╝o┼é─ůdka. Niekiedy powy┼╝sze objawy mog─ů mie─ç ci─Ö┼╝ki przebieg i┬ápowodowa─ç konieczno┼Ť─ç hospitalizacji chorego. Aby zmniejszy─ç ryzyko wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych ze strony g├│rnego odcinka przewodu pokarmowego, nale┼╝y ┼Ťci┼Ťle przestrzega─ç zalece┼ä dotycz─ůcych przyjmowania lek├│w z┬ágrupy bisfosfonian├│w (zobacz zalecenia w┬ározdziale dawkowanie).W przypadku wyst─Öpowania jakichkolwiek objaw├│w mog─ůcych ┼Ťwiadczy─ç o┬ádzia┼éaniach niepo┼╝─ůdanych ze strony prze┼éyku, nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Objawy te w┬ászczeg├│lno┼Ťci mog─ů obejmowa─ç: podra┼╝nienia prze┼éyku, trudno┼Ťci w┬áprze┼éykaniu, b├│l podczas prze┼éykania, b├│le zamostkowe, wyst─ůpienie lub nasilenie si─Ö objaw├│w niestrawno┼Ťci (zgagi), biegunk─Ö. Dalsze stosowanie preparatu w┬átakiej sytuacji mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, w┬átym wymagaj─ůcych hospitalizacji i/lub z┬ápowik┼éaniami.Nale┼╝y ┼Ťci┼Ťle przestrzega─ç zalece┼ä dotycz─ůcych przyjmowania preparatu. Nie przestrzeganie zalece┼ä znacz─ůco zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych ze strony g├│rnego odcinka przewodu pokarmowego. Stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áryzykiem wyst─ůpienia martwicy ko┼Ťci szcz─Öki. Ryzyko to zale┼╝y od:┬Ě si┼éy dzia┼éania, dawki i┬ádrogi podania leku z┬ágrupy bisfosfonian├│w┬Ě wyst─Öpowania choroby nowotworowej, stosowania radioterapii, chemioterapii, przyjmowania kortykosteroid├│w┬Ě palenia tytoniu┬Ě chor├│b jamy ustnej i┬áz─Öb├│w, niskiej higieny jamy ustnej, inwazyjnych zabieg├│w stomatologicznych, ┼║le dopasowanych protez, chor├│b przyz─Öbia.Chorzy ze z┼éym stanem uz─Öbienia przed zastosowaniem preparatu powinni skonsultowa─ç si─Ö ze stomatologiem.Je┼Ťli to mo┼╝liwe, w┬áokresie leczenia nale┼╝y unika─ç inwazyjnych zabieg├│w dentystycznych. Przed leczeniem stomatologicznym lub niezb─Ödnym zabiegiem chirurgii szcz─Ökowej nale┼╝y poinformowa─ç dentyst─Ö o┬ástosowaniu leku z┬ágrupy bisfosfonian├│w. Je┼╝eli wyst─ůpi martwica ko┼Ťci szcz─Öki, zabieg dentystyczny mo┼╝e pogorszy─ç istniej─ůcy stan.W okresie leczenia nale┼╝y szczeg├│lnie zadba─ç o┬áw┼éa┼Ťciw─ů higien─Ö jamy ustnej i┬áregularnie ucz─Öszcza─ç na kontrole i┬áprzegl─ůdy stomatologiczne. Wszystkie objawy dotycz─ůce jamy ustnej, takie jak ruchomy z─ůb, b├│l, dr─Ötwienie czy obrz─Ök dzi─ůse┼é lub szcz─Ök nale┼╝y niezw┼éocznie zg┼éasza─ç lekarzowi.Stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áryzykiem wyst─ůpienia martwicy ko┼Ťci przewodu s┼éuchowego zewn─Ötrznego. Czynnikami zwi─Ökszaj─ůcymi takie ryzyko jest: stosowanie kortykosteroid├│w, przyjmowanie chemioterapii oraz miejscowe zaka┼╝enie lub uraz. Wszystkie objawy dotycz─ůce ucha, w┬átym zaka┼╝enie i┬áb├│l ucha, nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç z┬álekarzem.U os├│b stosuj─ůcych bisfosfoniany mog─ů wyst─ůpi─ç nietypowe z┼éamania ko┼Ťci udowej (kr├│tkie, sko┼Ťne), do kt├│rych dochodzi po ma┼éym urazie lub nawet bez wcze┼Ťniejszego urazu. Z┼éamania cz─Östo wyst─Öpuj─ů obustronnie i┬ámog─ů by─ç poprzedzone zmianami widocznymi w┬ábadaniach obrazowych. U┬áchorych stosuj─ůcych bisfosfoniany, u┬ákt├│rych stwierdzono z┼éamanie ko┼Ťci udowej, nale┼╝y zbada─ç ko┼Ť─ç udow─ů w┬ádrugiej ko┼äczynie. Lekarz mo┼╝e podj─ů─ç decyzj─Ö o┬áewentualnym przerwaniu stosowania ibandronianu. Ka┼╝de pojawienie si─Ö b├│lu uda, biodra lub pachwiny nale┼╝y zg┼éosi─ç lekarzowi; objawy te mog─ů bezpo┼Ťrednio poprzedza─ç wyst─ůpienie z┼éamania.W przypadku wyst─ůpienia jakichkolwiek sk├│rnych objaw├│w nadwra┼╝liwo┼Ťci nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem; istnieje ryzyko wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich reakcji sk├│rnych, takich jak zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona oraz martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka.U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 30 ml/min, nie zaleca si─Ö stosowania preparatu.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Nie ma bada┼ä dotycz─ůcych wp┼éywu preparatu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Mo┼╝na przypuszcza─ç, ┼╝e preparat nie wywiera istotnego wp┼éywu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek, poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku, a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu, skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli: 1┬átabletka 150 mg 1┬áraz na miesi─ůc. Tabletka powinna by─ç przyjmowana tego samego dnia ka┼╝dego miesi─ůca.Leczenie jest d┼éugotrwa┼ée. Lekarz okresowo b─Ödzie ocenia┼é celowo┼Ť─ç kontynuowania leczenia.Nale┼╝y bezwzgl─Ödnie przestrzega─ç nast─Öpuj─ůcych zalece┼ä:┬Ě preparat nale┼╝y przyjmowa─ç w┬ápozycji wyprostowanej (siedz─ůcej lub stoj─ůcej), rano, na czczo (co najmniej po 6┬ágodzinach od ostatniego posi┼éku), co najmniej 60 min przed pierwszym posi┼ékiem, napojem lub przyj─Öciem innych lek├│w┬Ě tabletk─Ö nale┼╝y popi─ç szklank─ů (tj. 180ÔÇô240 ml) czystej wody (nie stosowa─ç wody mineralnej, wody o┬ádu┼╝ej zawarto┼Ťci wapnia, mleka, herbaty, kawy, sok├│w owocowych ani innych napoj├│w, poniewa┼╝ zmniejszaj─ů one wch┼éanianie ibandronianu; je┼╝eli zachodzi obawa, ┼╝e w┬áwodzie z┬ákranu wyst─Öpuje du┼╝a zawarto┼Ť─ç wapnia, tzw. twarda woda, zaleca si─Ö stosowanie wody o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli mineralnych)┬Ě tabletk─Ö po┼éyka─ç tylko w┬áca┼éo┼Ťci; nie ┼╝u─ç, nie rozgryza─ç, nie dopu┼Ťci─ç do rozpuszczenia si─Ö tabletki w┬ájamie ustnej (ryzyko owrzodze┼ä b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej)┬Ě co najmniej przez 60 min po przyj─Öciu leku nie spo┼╝ywa─ç posi┼ék├│w, napoj├│w i┬ánie przyjmowa─ç innych lek├│w┬Ě nie k┼éa┼Ť─ç si─Ö co najmniej przez 60 min po po┼ékni─Öciu tabletki (nale┼╝y zachowa─ç wyprostowan─ů pozycj─Ö siedz─ůc─ů lub stoj─ůc─ů).Je┼╝eli przez zapomnienie dawka zostanie pomini─Öta:┬Ě nale┼╝y przyj─ů─ç 1┬átabletk─Ö nast─Öpnego dnia rano, po uzmys┼éowieniu sobie tego faktu, o┬áile do nast─Öpnej zaplanowanej dawki pozosta┼éo wi─Öcej ni┼╝ 7┬ádni. Nast─Öpnie nale┼╝y powr├│ci─ç do ustalonego wcze┼Ťniej schematu dawkowania (1 tabletka 1┬áraz na miesi─ůc).┬Ě oraz do nast─Öpnej zaplanowanej dawki zosta┼éo mniej ni┼╝ 7┬ádni, nale┼╝y zaczeka─ç do tej najbli┼╝szej dawki i┬ákontynuowa─ç leczenie zgodnie z┬áwcze┼Ťniej ustalonym schematem dawkowania (1 tabletka 1┬áraz na miesi─ůc).Podczas leczenia nale┼╝y zapewni─ç odpowiedni─ů poda┼╝ wapnia i┬áwitaminy D3.Stosowanie preparatu u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku (po 65. roku ┼╝ycia) oraz u┬áchorych z┬á┼éagodn─ů lub umiarkowan─ů niewydolno┼Ťci─ů nerek (klirens kreatyniny wi─Ökszy ni┼╝ 30 ml/min) nie wymaga dostosowania dawkowania. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 30 ml/min nie zaleca si─Ö stosowania preparatu.Nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawki u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby.U dzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia nie zaleca si─Ö stosowania preparatu, ze wzgl─Ödu na brak danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci jego stosowania w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö, poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Preparat mo┼╝e by─ç stosowany wy┼é─ůcznie u┬ákobiet po menopauzie i┬ánie wolno go stosowa─ç u┬ákobiet w┬áwieku rozrodczym.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ákobiet w┬áci─ů┼╝y ani u┬ákobiet w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty. W┬ászczeg├│lno┼Ťci poinformuj lekarza, je┼╝eli stosujesz kt├│rykolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:Preparaty zawieraj─ůce wap┼ä, magnez, glin lub ┼╝elazo, w┬átym leki zoboj─Ötniaj─ůce sok ┼╝o┼é─ůdkowy mog─ů zmniejsza─ç wch┼éanianie doustnie stosowanych bisfosfonian├│w i┬áwp┼éywa─ç negatywnie na skuteczno┼Ť─ç leczenia; nale┼╝y ┼Ťci┼Ťle przestrzega─ç zasad dotycz─ůcych przyjmowania lek├│w z┬átej grupy opisanych powy┼╝ej. Po przyj─Öciu preparatu nale┼╝y odczeka─ç co najmniej 60 minut przed doustnym przyj─Öciem innego leku.Preparat powinien by─ç przyjmowany na czczo, nie wcze┼Ťniej ni┼╝ po up┼éywie 6┬ágodzin po przyj─Öciu innych lek├│w/preparat├│w.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç je┼╝eli r├│wnolegle stosowane jest kwas acetylosalicylowy lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), kt├│re podobnie jak ibandronian wywieraj─ů dra┼╝ni─ůcy wp┼éyw na b┼éon─Ö ┼Ťluzow─ů przewodu pokarmowego.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Nucodran mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Cz─Östo lub niezbyt cz─Östo: b├│le g┼éowy, zawroty g┼éowy, b├│le brzucha, niestrawno┼Ť─ç, nudno┼Ťci, wymioty, biegunki, wzd─Öcia z┬áoddawaniem gaz├│w, owrzodzenie prze┼éyku, zaburzenia po┼éykania, zarzucanie tre┼Ťci ┼╝o┼é─ůdkowej do prze┼éyku, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej ┼╝o┼é─ůdka, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej prze┼éyku, nad┼╝erki prze┼éyku, obrz─Ök staw├│w, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, skurcze mi─Ö┼Ťni, sztywno┼Ť─ç mi─Ö┼Ťniowo-szkieletowa, os┼éabienie, zm─Öczenie, zaostrzenie astmy oskrzelowej, przemijaj─ůce objawy grypopodobne zazwyczaj zwi─ůzane z┬ápocz─ůtkiem leczenia (takie jak b├│le mi─Ö┼Ťniowe, z┼ée samopoczucie, gor─ůczka), wysypka. Rzadko lub bardzo rzadko: zapalenie struktur oka (b┼éony naczyniowej, tward├│wki, nadtward├│wki), zmniejszenie st─Ö┼╝enia wapnia (hipokalcemia) z┬átowarzysz─ůcymi objawami, choroba wrzodowa ┼╝o┼é─ůdka i/lub dwunastnicy, martwica ko┼Ťci szcz─Öki, martwica ko┼Ťci przewodu s┼éuchowego zewn─Ötrznego, nietypowe z┼éamania ko┼Ťci udowej, wysypka z┬ánadwra┼╝liwo┼Ťci─ů na ┼Ťwiat┼éo, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (w tym pokrzywka i┬áobrz─Ök naczynioruchowy), reakcje anafilaktyczne, w┬átym wstrz─ůs anafilaktyczny stanowi─ůcy bezpo┼Ťrednie zagro┼╝enie ┼╝ycia, ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne takie jak: zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, rumie┼ä wielopostaciowy, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö